颈动脉窦综合征（carotid sinus syndrome，CSS）是一组自发地突发性头昏、乏力、耳鸣以至晕厥的临床综合征。其他名称有Weiss－Baker综合征或Charcot－Weiss－Baker综合征、颈动脉窦性晕厥、颈动脉窦过敏综合征。
【病因与发病机制】 颈外和颈内动脉分叉处有一微小隆突称为颈动脉窦，它反射性地调节大脑的血运，称为颈动脉窦反射。常有以下原因：颈动脉窦处的动脉硬化、颈动脉炎、颈动脉周围病变如淋巴结炎、淋巴结肿大、肿瘤瘢痕压迫等，此外，高血压病、心肌受损、胆道疾患、食管憩室、食管裂孔疝、使用洋地黄等均可使颈动脉窦敏感性增高，从而发生本病。
【临床表现】 本病发生持续时间短暂，一般仅1～4min，有时有神志丧失，可长达20min左右，很少发生惊厥。男性较多，大都50岁以上。尤其在50岁以后多发，而随着年龄的增加而增高。男女之比为2∶1。有器质性心脏病者更为多见，老年人患冠心病、高血压病者可达30%。
1．临床类型 颈动脉窦综合征临床上主要有3型。①心脏抑制型：以心动过缓为主要表现；②血管抑制型：以血压低为主；③脑型：以意识丧失为主。
2．临床特点 发作时血压下降，心率减慢，眩晕甚至昏倒及抽搐。本病具有3个特点：①发作前无恐惧，失血等诱因。②给予阿托品或麻黄碱后即不再发作。③刺激颈动脉窦可引起发作，所以在临床上做颈动脉窦加压试验时，则可因颈动脉窦神经兴奋，引起晕厥发作或心跳停止，甚至死亡。反射性大脑缺血，可有意识丧失，心动过缓等。
【诊断要点】
1．相关病史
2．典型的临床表现
3．鉴别诊断 应与血管抑制性晕厥中的反射性晕厥、咳嗽性晕厥、吞咽性晕厥、排尿性晕厥等鉴别。
【治疗方案】
1．一般治疗 避免刺激颈动脉窦，平时应保持情绪稳定及禁止穿衣领较高较紧的衣服。发作时立即将病人置于平卧位。
2．药物治疗
（1）阿托品0．4～0．6mg，3～4／d，口服，或皮下注射，部分患者可有效地预防发作。
（2）麻黄碱15～30mg，肌内注射；或25mg，3～4／d，口服。
（3）苯巴比妥（苯巴比妥钠）15mg，3／d，口服。
（4）硫酸苯丙胺5～10mg，3／d，口服。
（6）利多卡因局部封闭。
3．起搏治疗
（1）对于心脏抑制型颈动脉窦综合征，起搏治疗是最有效的治疗措施。以下3种情况不需植入人工心脏起搏器：①颈动脉窦刺激虽可引起心脏抑制反应，但不产生晕厥或晕厥先兆等症状；②颈动脉窦刺激引起高敏心脏抑制反应，但症状不典型或较轻微；③反复晕厥、眩晕或头昏，但无心脏抑制反应。
（2）起搏方式：颈动脉窦综合征患者的最佳起搏方式是房室顺序起搏。且联合麻黄碱及普萘洛尔（心得安）尚可有效地治疗混合型颈动脉窦综合征。
4．外科治疗 采用外科手术去除颈动脉窦上的神经可使75%以上的患者症状减轻或消失。一般行单侧手术，否则术后可发生直立性低血压或高血压危象。
【预防】 颈动脉窦综合征一旦伴有反复的晕厥发作或晕厥先兆，即必须经过有效治疗。否则，可能有25%的患者可发生意外损伤，如骨折、烧伤、颅脑外伤等。
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