淋巴结肿大与疾病

淋巴结是人体的峰火台。我国古代边陲常筑有一些高台、专为报警之用，当敌人来犯之时，守卫者就点火为号，告知国家组织抵抗。人体有成百上千个淋巴结，起着“烽火台”的作用。正常人浅表淋巴结很小、直径多在0．5厘米以下，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛，但当某处淋巴结肿大或有异常时，表明所属区域器官有炎症或病变。

淋巴结是机体的重要免疫器官（图6-1）。当你的手受伤后红肿化脓时，同侧的腋窝处便会觉得疼痛，仔细一摸，会感到皮肤下面有一个或几个蚕豆大小的小结节，又硬又痛，那就是肿大的淋巴结。当细菌从受伤处进入机体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体来有效杀灭细菌。战斗的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生。能引起淋巴结反应性增生的还有病毒，某些化学药物、代谢的毒性产物，变性的组织成分和异物等等。癌症经淋巴转移时也会引起淋巴结肿大。因此，肿大的淋巴结是人体的报警“烽火台”。

图6-1　淋巴结

淋巴结遍布全身，但只有长在比较浅表的部位才可触及。如颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝，腹股沟等处。当其肿大时，可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如在颌下摸到肿大的淋巴结，表示口腔内有病变，如扁桃体炎，牙根尖周炎等。颈部出现成串的球状隆起，可能是颈淋巴结核、鼻咽癌。腋窝部淋巴结肿大，常提示上肢或乳房有疾患。腹股沟淋巴结肿大是下肢，臀部有感染。此外，还可能是子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的病理反应。左锁骨上淋巴结肿大，多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管向上转移，如肝癌、胃癌、结肠癌等。右锁骨上淋巴肿大，常表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移，如肺癌、食管癌等。患淋巴性白血病时，全身各处淋巴结都表现肿大。