冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄或阻塞和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，故又称缺血性心脏病。症状表现胸前区发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒战、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。冠心病是老年人最常见的一种心血管疾病。
1.致病因素
⑴年龄：多见于40岁以后发病。
⑵女性一般在绝经后，容易出现由动脉粥样硬化病变引起的心、脑及周围血管症状。
⑶肥胖：肥胖症已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率。一般体重超过正常标准的20%，发病率也会相应增高。尤其在短期内体重骤增的人，动脉粥样硬化也会急剧恶化。
⑷身体虚弱，体质差，缺乏必要的锻炼。一般经常锻炼的人血脂较低，较少发生心肌梗死和猝死。
⑸性格因素：脾气比较火爆、遇事容易急躁、喜欢竞争、好斗、爱显示自己才华的A型性格易致病。
⑹遗传因素：一般有家族性遗传病的，如高血压、冠心病和糖尿病，发病的几率就相对很高。
⑺吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素，吸烟容易引起红细胞中的一氧化碳含量增高，使动脉壁含氧不足，促使组织释放儿茶酚胺，引起血小板聚集，引发冠心病。
⑻高危诱因为持续高血压、高脂血症、糖尿病。
2.饮食疗法
想要降低患心血管疾病的危险性，我们在饮食上一定要注意饮食结构的平衡，饮食的多样化，并按一些简单易行的方法进食。意大利抗血栓联合会得出的结论是：要多吃五谷杂粮，尤其是全麦面粉制品。应季的水果蔬菜也要经常多吃，蔬菜生吃也很有营养。少吃肉，少吃烧烤、烟熏、油炸食品，如果想吃肉的话可以多吃一些鱼肉，另外还要多吃一些含有优质蛋白质的食品，如豆制品、奶制品、蛋类。进食时配上葡萄酒，最好是红葡萄酒。
⑴多食用谷类和水果纤维减少冠心病发作
美国明尼苏达大学研究人员说，饮食中增加谷类和水果纤维摄入量，有助于降低冠心病发作和死亡的风险。
在美国《内科学文献》上，明尼苏达大学的研究者发表文章说：摄入来源于谷类食品和水果的纤维降低冠心病死亡风险的效果是最为明显的。他们对在美国和欧洲国家10项研究的数据进行分析后发现，每天通过饮食多摄入10克食物纤维，可使冠心病发作和死亡的风险分别降低14%和27%。这一摄入量相当于每天至少吃3个苹果。
⑵吃橘子可预防冠心病和动脉硬化
日本农业技术研究机构——果树研究所，对6045人进行调查研究发现，爱吃而且常吃橘子的人比起不爱吃橘子的人，患冠心病、高血压、糖尿病、痛风的几率要低很多。研究还发现橘子等柑橘类的皮中所含的橙皮油素具有抑制肝脏、食道、大肠及皮肤发生病变的奇效。
日本科学家认为，吃橘子最好把橘子皮内侧的薄皮一起吃下去，这样既能够很好地吸收橘子里的维生素C，又能够摄取膳食纤维——果胶，果胶不仅可以促进通便，并且可以降低胆固醇。此外，橘皮疳可以加强毛细血管的硬度，降血压，扩张心脏的冠状动脉。
因此，可以说橘子是预防冠心病与动脉硬化的最佳食品之一。而且实验也证明了，把橘子洗净在40℃～50℃的开水中泡一会再擦干，将其用中火烧烤至微焦，一天食用3次效果更佳。
⑶红葡萄酒能防止冠心病的科学依据
医学研究证明，红葡萄酒中所含的一些特有的成分或许真的可以对预防冠心病有一定帮助。红葡萄酒中所含的多酚能够强烈抑制endothelin-1（内皮素1）的合成，这样就能够预防冠状动脉硬化症的发病。而且，研究也发现，用同样的葡萄所酿制的白葡萄酒和玫瑰色葡萄酒都没有这样的效果。
3.食疗选方
⑴绿豆粥
原料：绿豆适量，粳米100克，白砂糖适量。
制作方法：将大米用清水淘净，绿豆去杂质，用清水洗净。将绿豆放入锅中，加清水1750克左右，旺火烧滚，移小火焖烧40分钟左右，至绿豆酥烂时，放入大米用中火烧煮30分钟左右，煮至米粒开花，粥汤稠浓即成。冷却后，加白糖拌和食用。
用法：每日2～3次，夏季可当冷饮食之。
功效：清热解毒，解暑止渴；消肿，降脂，可预防动脉硬化。
⑵姜椒羊肉汤
制作方法：将生姜、羊肉、花椒一起煮汤饮用。
功效：对心痛如绞、痛彻胸背、遇寒痛甚，心悸气短，手足不温，舌淡暗，苔薄白、脉紧均有疗效。
⑶蜜饯山楂
原料：生山楂500克，蜂蜜250克。
制作方法：将生山楂洗净，去果柄、果核，放在铝锅内，加水适量，煎煮至七成熟烂、水将熬干时加入蜂蜜，再以小火煮熟透收汁即可。待冷，放入瓶罐中备用。
用法：每日3次，每次15～30克。
功效：开胃，消食，活血化淤。
4.运动疗法
⑴冠心病患者的运动细则
①血压和脉搏正常的情况下方可进行运动。
②要选择适合自己的运动，达到锻炼的目的即可，不可过于疲劳，定要以适度为原则。
③有一个积极乐观的心态，如果心情状态欠佳就不要锻炼，因为这样会增加心脏负担。
④餐前餐后不宜活动：原则上在餐后2小时以内不锻炼，运动后1小时内不进餐或喝浓茶。
⑤最佳锻炼时间规定在午后：根据人体的生理原理，人体在早晨和上午的冠状动脉张力高，心绞痛、心肌梗死、猝死等常发生在上午6～11时，所以冠心病患者最好在中午以后身体状态比较好的情况下锻炼，活动时间也可以是晚上7～9时。
⑥心脏不好的人，不要参加体育比赛，任何竞技性项目都尽量不进行，杜绝激烈的体育活动。
⑦坚持循序渐进、持之以恒的运动原则。
⑧运动前要做好准备活动，运动后不要马上洗浴。
⑨要准备好急救措施，如急救药，急救药箱，以准备紧急情况紧急救助。
⑵冠心病患者运动处方
①步行：步行没有技巧、没有难度，冠心病人可以选择环境幽雅，可以陶冶情操的地点进行此项运动。一般在清晨或傍晚进行，每次30分钟，以后可逐渐增加步行速度和持续的时间。行走的道路要选择地势平坦的地方，这样可以调匀呼吸，而且步调也能均匀，步态也稳定。下面介绍几种方法：
漫步法：步行400～800米，每3～4分钟走200米，中途休息3分钟。
健走法：步行两段1000米平路，用15分钟走完，休息几分钟，再走1000米。
变速走法：步行2000米平路，其中有部分坡度的路，再用25分钟走1000米，休息几分钟后，再走1000米。
②舌操：首先双目微闭，放松心情，调匀气息，让全身达到一种很轻松自然的状态。把舌头伸出后缩回，反复做20次。然后把舌头向左右口角来回摆动20次，再把舌头向口腔顶部做上翘、伸平，反复20次。舌操完毕后，用右手示指及大拇指轻轻按摩舌根及舌体数次。缓和一下舌部的疲劳感。
5.按摩疗法
一直以来，人们认为，只有依靠药物才能减轻或缓解冠心病的症状，其实，按摩对冠心病患者症状的缓解和消除也有积极的治疗作用。
⑴压内关
以一手拇指指腹紧按另一臂内侧的内关穴位（手腕横纹上二指处，两筋之间），先向下按，再作向心性压，两手交替进行。对心动过速者，手法由轻渐重，同时可配合震颤及轻揉；对心动过缓者，用强刺激手法。平时则可按住穴位，左右旋转各10次，然后紧压1分钟。气急、胸闷者，可加按肺俞、定喘穴，以宣肺降气；脉微沉细者或慢性心衰浮肿者，可加按复溜、阴陵泉，以利水消肿；阳亢者可加按合谷、太冲穴，以平肝潜阳。
⑵抹胸
以一手掌紧贴胸部由上向下按抹，两手交替进行，按抹4～8次，按抹时不宜隔衣。
⑶拍心
用右手掌或半握拳拍打心前区，拍打6～8次。拍打轻重以患者舒适能耐受为度。
进行以上按摩时，要求腹式呼吸，思想集中，用意识引导按摩，并尽可能与呼吸相配合。每日按摩1次，1个月为1疗程，连续3个月。
压内关对减轻胸闷，心前区不适和调整心律均有疗效，抹胸和拍心对于消除胸闷、胸痛都有一定的作用。腹式呼吸时，横膈运动可以帮助改善胸腹腔内的血液循环，起到按摩心脏的作用，从而改善心脏本身的营养和血供。按摩的方法一般操作简便，不会有内服药的副作用。
⑷揉灵道穴
医学发现，大约有91%的冠心病患者，会感到左侧灵道穴有明显的压痛感。灵道穴为手少阴心经的经穴，位于小指内侧腕关节上1寸（指中医的同身寸法）处。病情发作时，病人可用拇指先轻揉灵道穴1分钟，然后重压按摩2分钟，最后轻揉1分钟，坚持每天早晚各揉1次，10天为一疗程，间歇2～3天，再进行一段时间按摩治疗。有实验证明，坚持按照以上的方法来治疗的冠心病患者，经过一段时间症状有明显的减轻迹象。
⑸选膻中穴
膻中穴就是我们俗话说的心口窝的地方，就是两乳头连线的中点。在胸膜当中，是心的外围，是代替心来行驶职权的地方，膻中穴是心包经的墓穴，是五脏之气汇集的地方，所以平时经常按摩膻中，加强气的运行效果，这对心血管疾病有一定的防治作用。下面说一下按摩的方法：用拇指作按揉法，腕推法，一指禅点按法，每次15分钟，每天1次，15次为一疗程。对胸痛心悸、气短乏力、阵发性呼吸困难均有不同程度的改善。治疗期间，需停服强心药及其他药物。
6.其他疗法
⑴心理疗法
①“和气生财”，和气也生健康，尤其是心血管疾病的患者，更要学会让自己遇事心平气和。容易得冠心病人往往都是性格比较急躁、爱急功近利的人，这种性格爱得罪人也比较容易生气发脾气。所以要学会以静制动，随时调整心态。
②宽以待人。孔子说，如果要找一个对人一生都受用的字，那就是“恕”字。宽恕别人是一种修养，也会给自己给别人都带来奇妙的感觉。自己放下成见心情会变得平和和安宁，而且还能保持人际关系的融洽。
③豁达处世。一个过于挑剔，追求完美，求全责备，对生活很苛刻的人，生活必然对他也很苛刻，“水至清则无鱼，人至察则无徒”，这样的人必然会导致自身的孤立，而这种孤立的心理状态又会产生对自我的一种精神压力。所以凡事要懂得看破，懂得放下。
④掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如冥想法，通过呼吸放松、意念放松等活动，让自己随时拥有一种良好的精神状态，自身康复能力也能随之得到增强。
⑵温水浴疗
给左上肢做局部温水浴，水温从37℃开始，逐渐升至42℃，使局部末梢血管和冠状动脉反射性扩张，改善冠脉循环。
7.自我预防
⑴少食脂肪：脂肪含量多的食品，一般指的都是肥肉，所以少食脂肪就是告诉大家一定要少吃肥肉。小孩子需要多补充营养长身体，可以适当地多吃些瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。不过，蛋糕、炸鸡、汉堡包等食品含胆固醇太高，即使是小朋友也应少吃或不吃，因为“冰冻三尺，非一日之寒”，所有的疾病都要及早预防。
⑵多运动：运动可以加快心脏的血液循环，保持冠状动脉足够的血流量，这也是防治冠心病的重要措施之一。
⑶耐寒锻炼：冬天气温下降时，人的身体会有相应的反应，如冠状动脉的强烈收缩。如果我们能多进行一些耐寒锻炼，让身体对寒冷的刺激有很好的抵抗能力，那么到年老的时候，得冠心病的可能性就很小。
⑷多吃粗粮：粗粮中含有多种人体所需的微量元素，如铬、铜、锌、锂、硅等。如果人体缺乏这些微量元素，也容易诱发冠心病。因此，多吃粗粮对身体的健康也是十分重要的。
⑸不吸烟酗酒：调查指出，经常吸烟的人得冠心病的可能性比不吸烟的人要高3倍。酗酒也同样不利于心脏的健康。
⑹清淡饮食：少盐清淡是一种健康的饮食习惯，许多医学研究发现，日常进食盐量过多，容易引起心血管疾病，因而提倡低盐饮食。平时盐量很重的人群高血压的发病率明显高于清淡饮食的人群。而且食盐过多也容易诱发冠心病。所以平时要有意识的培养清淡口味。
⑺清除紧张情绪：现代社会，人们的生活压力很大，情绪紧张成了很多人的通病，而情绪紧张也是造成血脂升高的一个因素。所以要想消除这种情绪，平时就要多和人交流，多有一些可以交心的朋友，缓解和消除精神上的压力。
8.日常调养
⑴注意保暖，避免受寒：医学工作者经过长期的观察发现，“零度是心肌梗死发作的预报”，所以在寒冷的季节来临的时候，在天气气温起伏不定的时候，一定要做好防寒抗寒的准备。比如每天准时收看天气预报，特别是秋冬季节，及时了解每次寒潮来临的时间，切实做好防寒保暖的措施。冬季做好保暖准备，可以减少心梗的发生。
⑵午睡半小时，冠心病少三成：午睡是一种缓解压力和疲劳的好方法。有人做过调查报告，每天午睡半小时者比不睡者的冠心病死亡率少30%，因为午睡时血压下降、心率减慢，使白天的血压曲线出现一段低谷。年纪比较大的老人，尤其是60岁以上的老人，再有就是肥胖人群心力消耗比较大，更需要依靠午睡来缓解疲劳，防止病情的恶化。
⑶谨防“魔鬼时间”：有人研究发现，生物钟节律表明：人在一天24小时中，早晨6～11时是急性心梗、猝死的高峰时间，因而被称为是“魔鬼时间”。这是与该时间段交感神经兴奋、心率加快、血压升高、心肌耗氧多、血小板聚集性增高有紧密联系的。所以，如果是病情有些严重的老年冠心病患者，早晨起来，要提前吃药预防，而且上午要尽量保持心境平和，做一些让自己精神舒缓的事情，最好不要外出锻炼。想运动的话可以选在下午或傍晚。
⑷谨记“3个半分钟”：医学实践表明，有一些老年人在夜间去卫生间时突然出现心脑血管意外或猝死，这与他们晚上起床的时候速度过快，心脏由静到动一时没有给予相应的反映，造成了一时性的心脑供血不足有关。在这里，我们给你推荐“3个半分钟”的保健方法：晚上忽然醒来的时候，请不要马上起来，要静静的在床上躺半分钟；坐起来之后，要保持这个坐姿静静地坐半分钟；之后，再以双手撑住床头站立半分钟后再行走。
⑸适度运动：冠心病患者同样也要遵从适度运动的原则，为自己的身体量身订制一些运动项目，来提高自己的抗病能力，如户外散步、太极拳等不是很耗费体力的运动。但由于冠心病人身体的问题，如果赶上天气突然变化，气温骤降、暴风雪、下雨等，一定要及时停止一切室外活动，想要活动身体，也可以在室内进行。
⑹保持情绪稳定：心脏不好最怕情绪变化激烈。实践表明，不好的情绪，精神和心理刺激过大是最主要也是最常见的导致冠心病急性发作的原因。因此，有冠心病的人，一定要随时提醒自己，心态好是自己的福气，要知足，万事要往开了想，什么都没有自己的健康重要，遇事不急不怒不躁，可十分有效地预防冠心病的发作。
⑺加强饮食调养：饮食主要注意少盐清淡、营养均衡。做菜要选用优质的植物油，培养清淡的口味，少吃热量高的食物，比如糖类。食物以素食为主，即多食蔬菜、水果、豆制品等；如果需要补充蛋白质，可食用少许瘦肉、鱼肉和蛋类；尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、黄油、奶油等。
⑻控制好体重：超重和肥胖是造成心血管疾病的重要危险因素，所以肥胖者要想办法控制好体重，减肥要采取科学健康的方法，不可盲目减肥。你可以通过减少食物总热量的方法。吃饭不宜过饱，并配合一定的体力活动、锻炼来减轻体重，保证既起到减肥的作用又能保证身体健康的状态。
⑼定期进行健康检查：定期检查身体，了解身体状态，对病情的控制大有益处，尤其需要注意的是自己有没有原发病，例如，高血压病、糖尿病等。这些病和冠心病的发生有密切的关系，如果发现有此类病情，就要马上采取措施，及时治疗控制，有针对性地选择治疗药物，以期把身体状态调整到最佳。
9.就医导诊
读者问：我老公患有冠心病，近一个月以来，特别爱出汗。汗多时，衬衫上那些汗渍不好洗不说，而且皮肤上也出现了黄豆大小的斑点。这让我们感到十分焦虑和担忧。这是不是代表我老公的病情加重了啊？
专家答：冠心病患者大多伴有出汗异常。多汗是由于气血两虚、心血淤阻所致，是冠心病患者在稳定期或心功能不全时出现的伴随症状，并不预示病情的加重。但经常反复出汗，患者容易感受寒邪侵袭，使免疫力下降，所以应积极治疗。如果出现突然大汗淋漓，再伴有心前区不适或疼痛，则有可能是心绞痛发作或是急性心肌梗死发生，出现这种情况应尽快去医院就诊。
除了上述情况外，你还要调整好他的饮食。一般爱出汗的冠心病人要注意吃的尽量清淡，油腻、辛辣的食物少吃，多吃鱼类、新鲜的水果和蔬菜以补充维生素和矿物质。每天睡觉之前要用热水泡脚，泡脚的同时按摩足心涌泉穴，这样可以加速血液循环，保证睡眠质量。还有就是应注意着衣，以避免出汗后着凉。
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