Q4 老人想离开养老院怎么办
生活是多形态的，有些老人想进养老院，却由于各种原因难以如愿；而有些在养老院里的老人，竟然吵闹着要离开。究其原因，是不习惯养老院里新的生活环境和方式，没融入养老院里的老人群体。特别是年龄大了，回忆并倾吐成了生活的一个重要组成部分，加上“故土难移”的恋窝生活习惯，到了养老院，短期里还真不适应。老人想离开养老院怎么办呢？
重要的是帮助老人安然度过这段“新人磨合期”。在这段时期里，适量增加一些生活内容，让老人感到有事干，驱赶老人的孤独、寂寞感。譬如陪老人聊天、做游戏、学唱歌、做简单的康复操等。特别是可以增加一些集体活动，间隙时让老人自行交流，增加彼此的熟悉度。生活内容多了，老人会感到充实，在交流中就会增加他们对新生活的依恋。
同时，让老人慢慢地淡出原来的生活圈子也很重要。可以请老人原来生活圈子里的亲友常去探望老人，要强调“慢慢地淡出”，探望可以从一开始每天多次到每天一次，再几天一次，再随访。并且开始时要定时，慢慢地再不定时。这样可以让老人“怀旧”的阴影渐渐平静。在探访时，要有意识地多称赞老人新生活的环境和方式，并让老人有机会炫耀他在新生活中的得意之处。这些得意在别人眼里没有什么，但对老人的心理有独到的积极作用。俗话说：“老小老小”嘛，老人有时有着孩童般的心态。要让老人的荣誉感得到表现。
在安排新的生活内容时，要注意到老人的身体状况，不能过度，免得老人的承受力超负荷。在探望老人时要注意不能过度贬低老人原来的生活环境和生活圈子，否则会起到反作用，刺激老人强烈的回归往日生活的欲望，对他生活的稳定不利。
案例
我要回“家”了
王老太与老伴相濡以沫六十余年，恩爱有加，形影不离，老伴一去世，她受到的打击极大。三个子女都要上班，怕她独守空巢，思念生忧郁，每天晚上轮流来陪伴她。但白天王老太一个人在家，走不出孤独、寂寞、怀念的阴影，身体日益见差。子女们商议后，决定把老太送进福利院，借福利院人多来排遣老太的郁闷。
他们先让老太到福利院参观。里面老人很多，环境也整洁，老人们的心情都很愉快、舒畅，气氛和“空巢”难以同日而语。加上工作人员的热情，老太也想减轻子女们的精神压力，同意马上住进福利院。
三天的新鲜感很快就过去了，福利院的生活以休闲养身为主，王老太一下子又融入不了新的交往圈子，情绪波动很大，饭吃得少，觉也睡不好了，总嚷着要女儿来陪她，嚷着要回家。这不但影响了子女的工作，还影响了福利院其他老人的正常生活，院方无奈之下，请王老太的子女去商议王老太如何退出福利院。
社工小卢知道了这个情况，马上去探望了王老太，又拜访了福利院院长和一些护理人员，具体对王老太的情况谈了看法和提议：老太由于老伴故世，心灵创伤很重，一时难以恢复，而生活环境转变，一时也不能适应。两者加在一起，情绪起伏较大，但这种情况应是阶段性的，慢慢地会有好转的。建议院方用充实王老太的生活内容的方式，略微加快她的生活节奏，使其尽快熟悉新的生活。并提议在福利院原有的日常议程上，为王老太开开小灶，专门组织几个老人和王老太一起活动，并临时增加一定的活动量，如多唱一次歌，多做一次康复操等。还可以邀请这个小灶成员到社区邻里节上进行唱歌表演，一起参加邻里团餐。
院方采纳了小卢的建议。小卢积极地找来适合老人的歌，准备了复印件，又主动担任临时康复操教练。邻里节上，老人们的表演也很成功，王老太还颇有兴致地唱了一曲家乡小调，在这样的活动中，王老太很快熟悉并结交了几个老年朋友，每天的唠叨也有了交流的伙伴。
这段时间，小卢还请王老太的三个子女每天坚持定时看望老太一小时，让老太每天的生活中有种定时企盼的内容。又请社区里原来和老太相处较好的老年人不定时地看望她，带去社区的消息。由于这些老人看到福利院与社区里不同的生活环境，言语之间会流露羡慕之意，这让老太的自我表现欲有了一定的满足。
一个月下来，王老太慢慢地适应了新的环境，也恋上了新的生活。有一次子女带她回到原居室看看，面对老伴遗像，在短暂的悲哀后，老太愉快地走访了左邻右舍。最后，对送别的亲友竟脱口而出地说：“我要回家了。”她说的家，当然是指福利院那个家。
点评：本文以“充实生活”来填充老人的“思想怀旧”，用“此消彼长”来改变老人“故土难移”的生活习惯，终于使王老太把福利院当成了自己的“家”。这在老龄工作领域是针对性很强、很见效的工作方法。
（郑步锦文 瑞金二路街道社工协会提供案例素材）
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