重症医学科的规模及人员配置

三、重症医学科的规模及人员配置

重症医学科的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，三级综合医院重症医学科床位数为医院病床总数的2%～8%为宜，可根据实际需要适当增加。床位使用率以75%为宜，全年床位使用率平均超过85%的医疗机构应该适度扩大ICU规模。重症医学科每天至少应保留1张空床以备应急使用。

专科医师的固定编制人数与床位数之比为0．8∶1以上。重症医学科日常工作中可有部分轮科、进修医师。重症医学科至少应配备一名具有副高以上专业技术职务的医师全面负责医疗护理工作和质量建设。而专科护士人数与固定床位数之比应为3∶1以上。可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员，有条件的医院可配备相关的技术与维修人员。

虽然目前在我国很多医院的ICU人力与物力的配备尚没有达到上述的标准要求，但是，ICU的设置指南为重症医学学科的发展指明了标准，并在近年来的历次重大医疗卫生救治工作中重症医学的人力与物力得到有效的动员与快速的反应，显示了其医疗卫生的重要意义和对全社会稳定的重要作用。在2006年的ICU建设与管理指南中，尚没有确立呼吸治疗师的专业与相关的培训、资质及工作考核规范。然而，国内部分医院已经开始了设立呼吸治疗专业部门或学科的探索。呼吸治疗专业的确立与规范一定会使重症医学及其亚专业的发展得到具体的充实与推动。2011年由卫生部医政管理司和中国医院协会制定的《三级综合医院评审标准》中，已经提出ICU应该设呼吸治疗师。然而，目前在国内的多数ICU，尚没有专业的呼吸治疗师，以机械通气治疗为主的ICU综合监护、治疗与管理工作中，专业呼吸治疗师已经开始发挥十分重要的作用，同时也有越来越多的ICU开始设立呼吸治疗师的岗位。