军队健康促进的概念与内涵

第一节　军队健康促进的概念与内涵

一、军队健康促进的涵义

军队健康促进是指在各级首长统一领导下，通过各级作训、军务、宣传、文化、卫生等部门和军队所有成员的共同努力，为广大官兵提供完整的、积极的经验和知识结构，包括设置正式和非正式的健康教育课程，开展健康教育活动，创造良好的健康学习环境，提供适合官兵的健康服务，让全体官兵共同参与，促进军队广大官兵身心健康。

军队健康促进遵循了枟渥太华宪章枠明确提出的健康促进5条策略：①制定健康的公共政策；②创造支持性环境；③强化社区行动；④发展个人技能；⑤调整卫生服务方向。

（1）军队健康促进首先要求将维护与促进战士的健康的责任纳入各级领导的议事日程上，并从组织上、政策上、资源上得以保证。正如枟卫生部长宣言枠所指出的：“我们承认，促进健康和社会发展是政府的核心义务和职责，并由社会其他所有部门共同承担。”组织的变革、政策与资源的支持是军队健康促进的首要因素。我军总参谋部、总政治部、总后勤部都十分明确地指示：“各级领导要高度重视健康教育工作，将健康教育作为加强部队全面建设的重要内容，列入议事日程，经常研究和解决部队健康教育中存在的实际问题。作训、军务、宣传、文化、卫生等部门要按照职责分工，把健康教育纳入各自的工作计划，通力协作，主动配合，共同抓好落实，依靠和动员全体官兵积极参与，推动这项工作深入发展。”

（2）发展与创造支持性环境。官兵的健康与其所生活的环境是密不可分的。发展与创造健康的支持性环境涉及社会环境和物质环境等方面，应积极为官兵营造温馨的社会环境和和谐的自然环境，创造一种健康、良好、满意、愉悦的生活和工作条件。

生活、工作和休闲模式的改变对健康有重要影响。工作和休闲应该是人们健康的资源。军委、总部领导为了全军官兵的身心健康，设有专项经费用于官兵的文化、娱乐和体育生活等，包括定期给全军部队传放影片，发放体育器材，组织文艺工作者下部队巡回演出等，极大地丰富了官兵们的物质文化生活。

为了创造部队良好、健康的生活工作环境，按枟全军爱国卫生工作规划枠要求，全军都开展了争创“卫生文明军营”活动，各部队舍得投入精力，舍得投入时间，舍得投入经费。不少单位改建和扩建住房、办公楼、食堂，为战士宿舍安装空调等；有的单位美化整洁居住环境，创建“绿色军营”、“花园式营院”等；还有的单位添置或更换影碟机、电视机、放映机以及订阅大量书报刊、杂志等。全军部队实现了每个连队都有图书室，不少部队的班、排都通了局域网。

军委、总部领导为军队创造一个相互支持、相互帮助、不分彼此、团结一致的革命大家庭。实现了官兵人人享有保障、平等、自由、教育、人权的社会环境。

（3）强化部队健康教育。部队是一个特殊的群体，可视为一个特殊的社区。部队社区的划分没有统一的规定，一般以团划分较为合适。按总部要求，团建有健康教育领导小组和健康教育指导室，团里一名主官担任组长。军队健康教育与健康促进工作的开展应以“社区（团）”为载体，上级单位“赋权”给“社区”，充分发挥“社区”的积极作用。利用“社区”现有的人力、物力资源以增进自我帮助和相互支持，促进全团官兵积极参与。通过具体和有效的“社区行动”，包括确定优先项目、做出决策、设计策略及其执行，以达到提高健康和保持部队战斗力的目标。这就要求“社区”能充分、连续地获得卫生信息、学习机会以及经费的支持。必须十分重视在“社区”开展有组织、有计划、有系统的项目规划，并做好监测、评估工作。每年结合贯彻枟军队基层建设纲要枠和条令、条例，以及年终总结检查考核一并进行。对于健康教育考核不及格的单位和个人，不能作为评选先进的对象。

（4）调整健康服务方向。随着医学模式的转变，生物致病因素所占比例逐年降低。据WHO报告，人类的健康与寿命60％取决于行为与生活方式，15％取决于遗传因素，10％取决于社会因素，8％取决于医疗卫生条件，7％取决于气候条件。这表明卫生部门的作用不仅仅是提供临床与治疗服务，而坚持健康教育、健康促进更是有效的服务和方向。军队卫生服务部门始终把一个完整的人的总需求作为服务对象，使卫生服务及其资源向健康促进倾斜；与其他部门和相关学科联合起来，形成强大的公共联盟；抵制有害产品、不健康的生活条件和环境；特别重视公共卫生问题，如污染、职业毒害、低劣的居住条件；通过财政或其他设施支持和促成官兵维护自身的健康，包括改善生活条件和福利措施。

二、军队健康促进的原则

（1）军队健康促进应紧密依靠军队法规和规定。依法治教是健康教育、健康促进必须遵循的一个基本原则。军队是一个执行特殊任务的群体，军队的工作、训练都必须根据训练大纲有计划、有步骤地执行。军队健康促进强调紧密依据军队法规和规定。军队健康教育、健康促进的基本法规有：①枟中国人民解放军卫生条例枠；②枟全军除害灭病规划枠；③总参谋部、总政治部、总后勤部联合颁布的枟军队健康教育方案枠及其所附的枟部队健康教育提纲枠；④总参和总后共同签发的枟军队院校健康教育教学大纲枠等。

（2）突出军队的特点

1）大力开展军事健康教育，着眼于未来高技术战争的需要，重点围绕部队走、打、吃、住、藏和特殊环境条件下的健康和战斗力保持问题，加强军事医学防护教育，包括作战、训练、军事作业的卫生防护和特殊环境条件下的卫生防护，战场自救以及防原子、防化学和防生物战等卫生防护知识教育，提高官兵在各种条件下的生存能力和自我保健能力，以保障部队各项任务的顺利完成。

2）军队以男性青年为主体，机体比较健壮。成员来自祖国各地，再分配到大江南北。部队人员流动性大，每年都有新兵入伍，也有老兵退役，常言道“铁打的军营，流水的兵”。官兵高度集中，相互密切接触。

3）机动性较大，一旦任务需要或应对突发事件，会出现北方官兵到南方，南方官兵到北方，居住平原的官兵到高原作战、救灾、执行特殊任务等，充分体现部队高度的机动性，而且战时环境恶劣且复杂多变，生活条件艰苦，部队经常移动，会不断接触自然疫源地，又会面对敌军使用核、化、生武器和高新武器，从而增加了传染病发生、流行和非战斗减员的概率。

4）军队成员总体文化水平、身体素质、组织纪律性以及后勤保障、医疗卫生保障均高于一般社会人群，因此，有利于开展健康教育、健康促进。

（3）军队健康促进面向军队正规化、现代化建设。军队正朝向正规化、现代化建设的目标前进，军队健康促进必须与国家、军队的强盛同步发展和提高。军队健康促进应作为军队卫生工作的先导，从军队卫生工作长远建设出发，把健康促进纳入基础卫生建设总体规划中去，加强组织领导，充分发挥全军各级卫生人员的职能作用，从人力、物力、财力等多方面予以保证、关心和支持，发展健康促进，为落实军队各项卫生工作奠定良好的基础。

三、军队健康促进的特征

（1）军委领导重视、健康教育系统规范，保障了军队健康促进工作的顺利开展。军委、总部领导十分重视部队健康促进工作，军队专门制定军队健康教育法规和文件，对军队系统组织、系统建设、系统教育、系统考评以及主要措施都提出了明确的要求，有力地推动了军队健康教育、健康促进工作。

（2）军队强调令行禁止，军人以执行命令为天职。军队有着良好的组织纪律性。工作、学习、训练和休息的安排相对科学并整齐划一，从而保障了官兵的健康。

（3）军队健康服务体系完善，实现了官兵人人有卫生保障。军队构建有较为完善的医疗保健体系，并建立有完善的官兵健康档案，每个官兵都享有公费医疗。实现了军队一、二、三级医院的联合，并有合理的转诊制度。部队各级设有健康教育指导中心、指导站（室）和心理咨询室等。