健康城市创建工作的实施

第五节　健康城市创建工作的实施

创建健康城市和健康社区是一项事关全社会、造福全社会的庞大系统工程，是一个城市政府形象和市民素质的重要标志，也是一个城市文明程度、开放意识、文化水平和社会公德的集中体现。因此，创建工作要求高起点、高标准和可持续发展。创建工作大致可以分为3个阶段。

一、发动阶段

（1）筹建健康城市工作组。工作组可由几位核心人物组成，这些人具备领导才能，有改善城市卫生状况的愿望，有能力促成相关部门如市政部门、公共团体、非政府组织、大学研究机构等的参与。他们可以是政府官员、卫生工作者或社会活动家。这个工作组也可看作是某种形式的工程指导委员会。

工作组的任务是促成不同的市政、政府之间的接触和讨论、收集和分析资料协助做好规划准备工作。说服那些犹豫不决的支持者们参与健康城市工作。

（2）形成共识。取得共识和政府的政治承诺、认可和负责是持久开展创建工作成功的关键。首先要对各级市委（区委）、政府、人大、政协阐述健康城市的理念、创建的目的和意义以及需要得到哪些支持。开展各个层次和行业的培训，使各方面都能形成建设健康城市的共识。

（3）全社会发动。创建健康城市要深入持久地开展下去，依赖于增强全体市民的健康意识和参与意识。要坚持教育为本，舆论先行，利用各种新闻媒介、宣传教育阵地进行高密度、大容量、全方位的普及教育，提高全民的创建健康城市的自觉性。

二、组织发展阶段

（1）建立高层次、全方位和权威性的健康促进委员会（或健康城市委员会）。委员会通常由政府各部门主要负责人组成，由市长或分管副市长主持。委员会代表政府负责各项目标、规划、指令、政策的实施。这个机构应具有高层协调功能和指挥能力，起到总揽、统筹、组织和指挥作用，委员之间明确职责、合理分工、互相配合、各司其职，下设规划办公室并指定协调员。办公室主任应由市政府秘书长兼任。办公室可以看作是某种形式的规划指导委员会，由政府职员、非政府组织、大学、研究机构、企业代表和群众代表等参与。办公室的作用有：①制定健康城市规划；②说服各级政府和部门接受健康城市规划；③与相关组织进行协商；④筹集资源，寻求合作伙伴；⑤对下属委员会及健康城市办公室工作进行指导；⑥激励公共团体积极参与创建工作；⑦引导人民群众对创建健康城市工作进行广泛的讨论；⑧探索发展健康城市的策略和方法。

（2）提高群众的健康意识，形成社会支持力量（建立社区联盟）。

（3）成立创建健康城市专家咨询委员会，充分发挥策划参谋、培训指导、评估促进的作用。

（4）寻找项目资金。尽可能寻找最广泛的资金来源和可能的资助者。资金提供者应尽可能地参与项目规划。

三、执行阶段

（1）环境分析。包括人口学信息、文化教育、经济、健康状况、危险因素、医疗保健条件、政策、自然环境等。对城市或社区的了解越深刻，形成的项目提案越适合当地的需求，成功的可能性就越大。

（2）队伍建设和能力培养。人员、资金和信息是项目工作所必需的。从某种意义上说，项目失败的原因就是不重视人才的培养。保证项目具有技能的专业人才、适当的资金和信息来源是十分必要的。

（3）建立以社区为单位的示范区。包括建立健康学校、健康医院、健康工作场所、健康市场、健康商场、健康宾馆等试点单位。要注意以下几个要点。

1）社区领导对建立健康社区的承诺。

2）制定有利于居民健康的政策。

3）建立强大的社区联盟与支持系统，挖掘社区资源。

4）探索解决健康问题的创新的方法和手段。

5）倡导运用多学科、多部门、多层次的综合性手段开展工作。

WHO概括总结了健康城市项目发展应经历的3个阶段，这3个阶段相互交错，每个阶段又分为多个步骤，共计20个步骤，可供借鉴（图10-2）。

图10-2　健康城市项目发展的3个阶段