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菊花决明散(《审视瑶函》引录自《原机启微》

时间:2022-05-09 理论教育 版权反馈
【摘要】:防风、羌活、蔓荆子、甘菊花疏散风邪,为臣药。川芎、甘草和气顺血,为佐药。黄芩、石膏清除热邪,合血分之川芎又能凉血活血,为使药。诸药合用,疏风清热而明目退翳,黑睛翳障可除。临床以风热为多,治疗上应强调疏风清热,疏风散邪是退翳明目法最主要的体现。

(一)菊花决明散(《审视瑶函》引录自《原机启微》)

【组成】 石决明(东流水煮一伏时,另研极细入药)(9克) 石膏(另研极细入药)(9克) 木贼(9克) 川羌活(9克) 甘草(炙)(9克) 防风(9克) 甘菊花(9克) 蔓荆子(9克) 川芎(9克) 黄芩(9克) 草决明(9克)

【用法】 上为细末,每服三钱;水二钟,煎至八分,连末食远服。

【功用】 退翳明目,疏风清热。

【主治】 黑睛生翳,星翳点点,抱轮红赤,眵多羞涩,头目疼痛,畏光流泪,视物昏朦不清,舌红,苔薄黄,脉浮数。

【方解】 本方所治之证乃风热火邪上犯黑睛生翳所致。风热火邪外犯,上攻头目,损伤黑睛,黑睛受损而生翳障,故见黑睛星翳点点;风热客目,头目不能清利,故见眵多羞涩,头目疼痛,畏光流泪,视物昏朦;损伤血络而见抱轮红赤。治当退翳明目,疏风清热。方中以石决明咸、平,善治风热,入肝,平肝而退翳明目,为磨翳消障之专药;决明子苦、甘、微寒,清肝明目而退翳;木贼甘、微苦、性凉,疏风清热而明目退翳,专主眼目风热暴翳:以上三药明目除翳,共为君药。防风、羌活、蔓荆子、甘菊花疏散风邪,为臣药。川芎、甘草和气顺血,为佐药。《本草汇言》云:川芎能“上行头目……虽入血分,又能去一切风,调一切气”。故川芎除活血外,又寓祛风之意。黄芩、石膏清除热邪,合血分之川芎又能凉血活血,为使药。诸药合用,疏风清热而明目退翳,黑睛翳障可除。

【运用】 本方用于风热火邪上犯黑睛生翳之证,以黑睛生翳、抱轮红赤、畏光流泪、视物昏朦为证治要点,黑睛翳障诸如聚星障、凝脂翳、混睛障、天行赤眼暴翳等见风热之证生翳者皆可加减用之。

现代研究】 郭承伟认为,退翳明目法在具体应用上有祛风散寒和疏风清热退翳的差异。临床以风热为多,治疗上应强调疏风清热,疏风散邪是退翳明目法最主要的体现。祛风退翳不应通用辛凉清热,若同时选用诸如荆芥、防风、羌活之类具有辛温发散的药物配伍,常能获得更加满意的效果。[12]

【方歌】

菊花决明草石芎,石膏木贼羌防风。

黄芩甘草蔓荆子,疏风退翳此方宗。

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