《伤寒论》中的“传”与“经传”

传经论者除了引用《热论》一段作根据外，在《伤寒论·太阳篇》中也有借口，这主要是第四、五两条有“传”字，第八条有“使经不传”字样。把这些条文作为传经的根据，妥当吗？下面就谈谈这些问题。

先谈怎样叫“传”，再谈怎样叫“使经不传”。

《伤寒论》第四条“伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传。颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。”第五条“伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。”不少注家认为，这里之所谓“传”，即《热论》“一日巨阳、二日阳明、三日少阳……”之谓，“颇欲吐”就是少阳之喜呕，“躁烦”就是内传阳明。不过不同于《热论》的是，仲景又指出“脉若静者为不传”，“阳明少阳证不见者为不传。”对“日传一经”之说又灵活看待。是这样吗？我们且不说《热论》中根本不存在日传一经之说，即使伤寒果真能日传一经，但传少阳也不是“颇欲吐”，而是口苦咽干目眩，传阳明也未必都见烦躁。再说“二三日阳明少阳证不见者为不传”，不传了，为什么论中还有“伤寒五六日，往来热”属少阳，七八日大便硬属阳明呢？既然有这些讲不通处，就可知把这两条的“传”讲成“传经”，是不对的。

《伤寒论》之“传”，不等于“传经”，旧注家中也早有认识，不过人们往往不加注意罢了。这里列举以下几段名家的注解，以作证明。

柯韵伯解第四条云：“若受寒之日，颇有吐意，呕逆之机见矣，若见烦躁，阳气重可知矣，脉数急乃脉阴阳俱紧之互文，即《内经》‘人伤于寒，传而为热’之传，乃太阳之气生热而传于表，即发于阳者传七日之谓，非太阳与阳明、少阳经络相传之谓也。”尤在泾注解此条云：“寒邪外入，先中皮肤，太阳之经，居三阳之表，故受邪为最先。而邪有微甚，证有缓急，体有强弱，病有传不传之异。邪微者不能挠乎正，其脉多静；邪甚者，得与正相争，其脉数急，其人则烦躁而颇欲吐，盖寒邪稍深，即变而成热，胃气恶热，则逆而欲吐也。”

徐灵胎则曰：“寒伤于表，太阳受之，脉静，胸中无热，故可不传而愈。若初受寒邪，颇有吐意，邪已侵及胃腑，烦躁则热炽胸中，脉数急则热盛于经络也。传，指热传于表，非独寒传于里。”

这几家讲第四条的“传”，都没有说是传阳明传少阳，而说“传”是受邪化热。尤其柯氏之论，更明确指出，“传”是指寒邪传变为“体痛、呕逆、脉阴阳俱紧”之太阳伤寒。

柯韵伯解第五条又说：“若伤寒二日，当阳明病，若不见阳明表证，是阳明之热不传于表也；三日少阳当病，不见少阳表证，是少阳之热不传于表也。”这也就是二日阳明证见，为传阳明，三日少阳证见，为传少阳的意思。可见，“传”是指见证之期，而非传经之日也。这与王叔和《伤寒例》的看法是一致的。阳明和少阳，其阴阳气的多少不同，病位也不同，所以受邪化热后，其热达于体表的时间，也有迟速早晚的不同。但不管如何，其热传表之后，由于热型不同，脉证各异，才可知其来路或来自阳明，若来自少阳。这样来认识“传”，就为学习《伤寒论》提示了一个重要问题，即外感病在二三日热型症状起变化之时，绝非表热内传，而是阳明或少阳受邪化热，达于肤表的反应。如果阳明少阳未受病，就决不会有这样的反应，所以徐灵胎说，“传”是“热传于表，非寒传于里。”

下面再谈谈“传经”。

“传经”一词，除《伤寒例》外，未再见于论中其他各篇。只是在第八条提到：“太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。”几乎所有的注家都认为“使经不传”，就是不使传经，“针足阳明”，就是防止太阳传阳明。这一看法，也是经不起推敲的。试问，如果针足阳明，只是防止太阳传阳明的话，那么太阳病只能传阳明吗？防不防止其传少阳？其次，针与灸不同，灸法主要是长于补，而针法主要是长于泄，针足阳明是针足三里穴，欲制止其传阳明，不补阳明以增强其抵抗力，而反泄之，也讲不过去。那么，“使经不传”究竟是什么意思呢？“针足阳明”又是为什么呢？下面先谈“经”是什么。弄清了经是什么，那么“使经不传”就不解自明了。

查《伤寒论》中之所谓经，并非指经络，而是代表患病的日数，亦即“过程”、“阶段”的意思。徐灵胎对此有明确的看法，他说：“伤寒六日，经为一经。”也就是说，观察外感病，以六日为一阶段——现在叫“阶段”，古时叫“经”。既然六日为一经，所以“太阳病七日以上自愈者”，叫“行其经尽故也”。七日不愈，进入第二过程，叫作“再经”，进入十三日以后，叫作“复过一经”。这些术语，在《伤寒论》中，都能找到根据。

正因为“经”不是经络，所以才可以“行尽”，可以“再经”，而且“霍乱篇”中还有“到后经中颇能食”的“后经”。论中的这些经，解作经络是讲不通的，而解作六日，则正好和“发于阴者六日愈，发于阳者七日愈”的说法相一致。《素问·热论》有“其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上”之文，也证实了从古以来，对伤寒病就有以六日为一阶段这种观察方法。

“使经不传”，就是要使病愈于第一经之内，而不使其延续到第二过程。足阳明三里穴，《针灸大成》称其主治“伤寒热不解”，“发热汗不出”，所以是出汗、解热之穴，针又主要是泻法，当太阳病第一经过去之后，仍不自愈，而有延续再一经的趋势时，趁此外邪顶峰已过，将衰之际，针此穴使其自汗而愈，不使其延续至第二经，这就叫“使经不传”。如果不针，听其自然发展，一经之后汗未出热未尽，仍发热无汗进入下一经，就是过经不解，这叫作“再经”，也就是“经传”。

经传只是代表病程一个阶段一个阶段的连续，并不代表病情的变化，所以《伤寒论》中有“七日以上自愈者”，有未愈而“欲作再经者”，有“柴胡证仍在者”（103），有“谵语者”（105），有“心下温温欲吐而胸中痛”者，有“过经乃可下之”者（217），有下利后不能食，有“到后经中颇能食”者（384）。这就说明，患病后，人体经过正邪斗争，其或愈或不愈，或加重至死亡，都可以六日为一阶段来观察，这就是“经传”的意思，它和“传经”根本不是一回事。

那么后世注家所谓的“传经”，《伤寒论》中有没有呢？答曰：由这一经病演变成另一经病，《伤寒论》中是有的，但论中不叫传经，而叫“转属”。“转属”和注家们所谓的传经，有些相似，但“传经”这一说法，概念并不太清楚，而“转属”则有明确的病机与病理，这一问题，下面再讲。