外科护理学发展简史

外科护理学(surgical nursing)是以临床外科病人为研究和服务对象,以病人健康为目标,依据外科学原理、遵循基础护理规律和程序等发展而来的一门技术性学科。

外科护理学的发展和其他学科一样,伴随人类的文明和进步而逐渐发展起来,从起源意义上讲它更早于医学的起源。历史研究表明:家庭的形成是人类文明进步的标志。在古代家庭中,意外伤害、突发疼痛、分娩等不可避免,这些情况会使家庭中某个成员、某个时期处在一个弱势阶段或状态,安抚、照料、疗伤等成为人类行为的自然和必然。在漫长的母系社会,人们以骨刺为针、砭石为刀,挑刺排脓、放血疗伤用以治疗一些浅表的疮疡和外伤,后来又有了“艾条为炙,竹筒为罐”的针灸拔罐、刮痧止痛等治疗手段。这些人类的早期护理行为一般是由家族中富有经验的年长的母性或其他的女性来完成的,直至今天,我们仍能在民间看到这些行为的遗影。只是在当时医护未分,没有“护理”这一职业名称,更没有走出家庭走向社会形成一种职业而已。可以相信,在这些人类古老的行为中,肯定饱含有对亲人的安慰、鼓励和细心地观察、照料。可以认为:外科护理学和其他护理门类一样,起源于亲情、来源于生活,也更要求我们要把亲情、人性的关爱融入到现代外科护理工作中去。

16世纪欧洲文艺复兴时期,文化、科学技术得到了较大的发展,基础医学及临床医学初步形成。17世纪,临床外科医学努力摆脱宗教、神学的束缚有了更大的进步,但在外科实践中,高死亡率、致残、感染、疼痛依然是外科学发展的主要障碍。直到19世纪中叶,现代医学才逐渐在西方形成。相关的基础学科,如人体解剖学、病理学、实验外科学等学科的建立,为现代外科学奠定了基础。与外科密切相关的无菌术、止血、输血、麻醉等技术的问世,使临床外科医学得以飞跃。在19世纪中叶的欧洲克里米亚战争中,被当时的士兵称为“提灯女神”的弗洛伦斯·南丁格尔勇敢地走向战场救护,受她的感召,无数的修女也加入这一行列。她们的初衷也许是人道、同情和博爱。但后来,研究者们分析伤员的感染、致残、死亡等数据,发现战场救护使得伤员感染率、致残率、死亡率惊人地下降,这一奇迹让当时的男权社会肯定了这一行为进而肯定了这个职业。外科护理学在战争中得以形成和发展,现代护理学也由此形成和创建。

19世纪末,西方医学开始传入我国,现代护理学在我国也随之形成。1958年,世界首例大面积烧伤病人的救护在我国获得成功;1963年,世界首例断肢再植术在我国获得成功。这些也充分证明了我国外科护理在较短的历史阶段得到了长足的发展和进步。

随着社会和现代科技的进步,现代外科学日趋成熟。新理论、新技术、新方法、新领域层出不穷,如心血管外科、显微外科、移植外科、微创外科等;相应的医疗器械设备也日新月异,如体外循环、人工肾、内镜、腔镜、超声刀、激光刀、γ-刀、等离子等不断涌向临床运用。外科学的深度与广度不断拓展,给外科护理学带来了极大的发展空间,也提出了更高的要求,有力地促进了现代外科护理学的发展和护理理念的转变。

20世纪70年代后期,以人的健康为中心的护理理念使护理工作的范围从对病人的护理扩大到对健康者的预防保健,护理工作场所从医院延伸到家庭和社区,护理模式出现了更加规范和程序化的整体护理。

目前,我国约有150余万护理从业人员,护士的需求量、尤其是专业化的专科护士需求量居高不下。其中,在外科领域从业的护理人员比例几近护理从业人员总数的60%,已成为一支备受社会尊重和关注的队伍。