儿童口腔科的医患关系

医患关系指的是医务人员在给患者提供医疗服务过程中与患者建立的互相关系。它有广义和狭义之分。广义医患关系是指提供医疗服务的群体与接收医疗服务群体之间的相互关系.其中提供医疗服务的群体包括医师、护士、医技科室人员及医院的行政代言人；接受医疗服务的群体包括患者、患者家属及监护人、患者工作单位代言人等。狭义的医患关系是指医师个体与患者个体之间的相互关系。

医患关系符合一般性人际关系的特点，同时它又是一种专业性较强的人际关系，和其他类型的人际关系比较起来，有其自身特点，包括明确的目的性、地位性和时限性，医患双方的地位是平等的、医师是医患关系的主要影响者、医患之间有时限性等。其中，医师在医患交往中给患者提供特定的医疗服务，医师和患者的所有交往活动都以患者疾病的治疗、康复及健康的维护为目的，以满足患者生理和心理需要为中心，医患关系是有明确目的性的。而且，在医疗服务过程中，虽然双方地位是平等的，但医师相对处于主导地位，因此，医患关系的密切融洽度主要取决于医师一方。医务工作者在与患者接触中能够理解患者的感受，尊重关心患者的体验和需求，在交往中就会满足患者的心理需求，双方就会建立良好的人际关系。

儿童口腔科的医患关系与成人口腔病诊疗时的医患关系有不同之处，不同的是，除了医师个体与患者个体间一对一的相互关系外，还有家长或监护人参与其中，构成患儿、监护人与医护人员一对一的三者间相互影响、相互作用的三角关系（图3-1）。

图3-1　口腔病患儿诊疗中的三角关系

在此关系中，患儿是儿童口腔病诊疗过程的中心，处于三角的顶端位置，无论医护人员还是监护人都服务于患儿的诊疗与口腔健康，即是家庭又是儿童口腔科医护人员关注的核心；医护人员是儿童口腔病诊疗过程的主导，是口腔病诊疗的团队，除了掌握儿童口腔疾病诊疗专业知识和技能外，还需掌握儿童行为管理的技术，负责口腔病诊疗计划的制订和实施，以及实施前向监护人介绍患病情况、治疗计划、预防保健与风险、费用等事项，取得监护人的理解和信任，关注监护人的心理感受和服务需求。监护人或看护人是患儿进行口腔病诊疗过程的配合者，是达到完成治疗目的参与者和支持者，而且，从此可使他们将儿童口腔健康信念与健康行为的重点放在疾病预防和健康的促进上。在这三者构成的医患关系中，医患关系的密切融洽程度主要取决于医护一方。但是，需注意的是，在这三角关系中的儿童—监护人—口腔医护人员之间存在着一种不断变化的动态关系。三角关系的线条为沟通线条，沟通线条上标注的箭头也提醒我们沟通是相互的。在我们现在这个医患关系较紧张的时代，与患儿家长或监护人的沟通与融洽相处十分重要。