第一节 医疗废物处置
一、分类收集
1.医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。
2.根据医疗废物的类别,将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。
3.盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查,确保无破损、渗漏和其他缺陷。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时,使用紧实、严密的封口方式进行封口。
4.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明。
5.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,应当先行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理。
6.隔离的传染病患者或者疑似传染病患者产生的具有传染性的排泄物,由传染科的工作人员进行严格消毒,达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。
7.隔离的传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物应当用双层包装物包装,并及时密封。
8.已放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
9.药物性废弃物由药剂科统一回收,集中处理。
二、运送与交接
1.运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至指定的暂时储存地点。
2.运送医疗废物需使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具;每天运送工作结束后,需及时对运送工具进行清洁和消毒。
3.禁止本院工作人员转让、买卖医疗废物,不得在非收集、非暂时储存地点倾倒、堆放医疗废物,严禁将医疗废物混入生活垃圾和其他废物中。
4.对从事医疗废物收集、运送、储存和处置的工作人员需配备必要的防护用品。
5.在医疗废物产生地医护人员和运送人员应共同清点废弃物种类、数量,由运送人员统一记录包括日期在内的相关内容,并双方签名。
三、暂存与登记
1.医疗废物暂存地应有专人负责,不得露天存放,医疗废物暂时贮存时间不得超过2d。
2.暂存地点远离医疗、食品加工、人员活动区;防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏,易于清洁和消毒。
3.暂存地点设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。
4.产生和运送医疗废物的部门,对医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名进行登记。登记资料至少保存3年。
四、医疗废物污染应急预案
1.确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、事故发生时间、影响范围及严重程度,及时报告相关部门。
2.组织有关人员对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理。
3.对被医疗废物污染的区域进行处理时,应当尽可能减少对患者、医务人员、其他现场人员及环境的影响。
4.采取适当的安全处置措施,对泄露物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置,必要时封锁污染区域,以扩大污染。
5.对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作应从污染最轻的区域向污染最严重的区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。
6.处理现场的工作人员应当做好卫生安全防护后再进行工作。
7.处理工作结束后,应当对事件的起因进行调查,并采取有效的防范措施预防类似事件的再次发生。
8.加强医护人员对防范医疗废弃物在医院感染中的重要性;掌握医疗废物处理流程以及意外事故情况时紧急处理措施。
第二节 医院污水管理
一、管理规定
1.凡现有、改建、新建的各类医院以及其他医疗机构被病原菌、病毒所污染的污水都必须进行消毒处理。
2.对含有放射性物质、重金属以及其他有毒、有害的污水,经过多道工序处理后达到(《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005)预处理标准后,方可排入市政污水管网。
3.污水处理管理可由医院聘请专业管理机构或落实到具体负责科室。
二、人员培训
1.污水处理工作人员上岗前必须进行分类培训。
2.每年进行一次在职培训。
三、日常监测
1.污水处理各类工种每日上班后应仔细检查所负责的工作内容,无异常情况后按操作规程处理污水。
2.做好各设备运行及故障处理记录、污水消毒记录、特殊污水处理记录、医疗卫生机构污水排放的消毒指标以及医疗机构污水排放的理化指标监测记录。
3.每日上下午分别在排放口测定排放的余氯总浓度,经间歇式处理装置的污水,每次排放前均应检测。
4.医疗机构污水中粪大肠埃希菌群检测每月至少一次。
5.紫外线灯辐照强度至少毎6个月检测一次,并做好记录。
6.医疗机构污水中致病菌检测每年不得少于2次。主要检测沙门菌、志贺菌。
7.做好个人防护,工作区域保持良好的通风换气,做好手卫生工作。
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