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司来吉兰

时间:2022-04-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:单药治疗或与多巴脱羧酶抑制药作为左旋多巴的辅助用药治疗原发性帕金森病或帕金森综合征。3.特殊用药人群的监护 老年患者,特别是有认知障碍的老年患者,使用该药可出现精神症状,应慎用。妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用。4.药品过量处置 无特效解毒药,以对症治疗为主,并给予监护24~48h。

【其他名称】 丙炔苯丙胺、辅安、金思平、克金平。

【作用与用途】 该药为苯乙胺的左旋炔类衍生物,为B型单胺氧化酶(MAO-B)不可逆性抑制药。单药治疗或与多巴脱羧酶抑制药作为左旋多巴的辅助用药治疗原发性帕金森病或帕金森综合征。

【用法用量】 ①口服:起始剂量为每日5mg(早晨1次服用),最大维持剂量为每日10mg,可早晨1次服用10mg,或1次5mg,分早晨、中午2次服用。疗程依病情而定,应个体化。②治疗帕金森病的用量每日不应超过10mg。

【药动学】 该药为脂溶性物质,口服吸收迅速。口服0.5~2h后血药浓度达峰值。血浆蛋白结合率为94%。可透过血-脑屏障,主要经肝代谢,有广泛的首过效应。

【禁忌证】 对该药过敏者、严重精神病及痴呆、迟发性运动障碍、有消化性溃疡病史者、肾上腺髓质肿瘤、甲状腺功能亢进症、闭角型青光眼患者。

【安全用药监护】

1.不良反应 常见恶心、便秘、腹泻、口干、直立性低血压、运动障碍、眩晕、睡眠障碍、意识模糊、幻觉、关节痛、肌痛、口腔溃疡。

2.主要相互作用 ①禁止与赛庚啶、安非拉酮合用;②与间羟胺、麻黄碱合用,可引起严重高血压;③与非选择性MAO合用可能引起严重低血压;④与胰岛素或口服降糖药合用,引起过度低血糖、抑郁及癫发作;⑤与左旋多巴合用,可加重左旋多巴的不良反应。

3.特殊用药人群的监护 老年患者,特别是有认知障碍的老年患者,使用该药可出现精神症状,应慎用。妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用。

4.药品过量处置 无特效解毒药,以对症治疗为主,并给予监护24~48h。①在出现过量症状早期,可予催吐、洗胃并保持呼吸道通畅;②缓慢静脉滴注地西泮以治疗中枢神经系统刺激症状和体征(应避免用吩噻嗪类及其衍生物);③对低血压及血管性虚脱可给予静脉补液,必要时也可用稀释的升血压药治疗(如肾上腺素能药物);④保持呼吸通畅,必要时可给予机械通气及吸氧;⑤密切监测体温,用退热药及降温毯治疗高热;⑥维持水和电解质平衡。

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