20世纪60年代，Kantrowitz提出了主动脉增压治疗的概念，1962年，Moulopoulos在动物模型上实施第1例主动脉内球囊反搏治疗，并观察到血流动力学的改善。1967年Kantrowitz第1次将主动脉球囊反搏应用于临床，抢救2例药物治疗无效的急性心肌梗死患者，取得了良好的效果。1979年，经皮主动脉球囊导管的发明，使插入导管的操作时间大大缩短。近年来，主动脉球囊反搏装置有了很大的改进，功能更加的完善，使用起来更加安全、灵敏、方便。主动脉球囊反搏术是将一根球囊导管插入降主动脉，与反搏泵装置连接，于心室舒张期气囊充气，收缩期气囊放气，从而达到增加冠状动脉的血液灌注、减少心肌的耗氧量的作用。
主动脉球囊反搏的监护重点如下。
1．肢体循环的观察 观察患者下肢的颜色、温度及足背动脉的搏动情况，询问患者是否有疼痛的感觉。如果患者下肢出现疼痛、苍白、足背动脉搏动消失，应立即通知手术医师撤出IABP导管，如病情不允许撤离，可协助医师进行对侧肢体的准备，继续观察肢体的循环情况，若IABP撤离后肢体缺血仍不能解除，应立即进行下肢的超声多普勒血流监测，必要时进行动脉切开取栓或动脉内膜剥脱修补。
2．保持心电电极连接的稳定性 IABP的工作触发模式分为心电触发和压力触发。其中心电触发是IABP气囊的充盈与排空和体表心电图的R波与T波感知，进行自动程序控制，从而使气囊的充盈与排空限定在规定的时限。所以介入护士必须保证IABP的心电电极连接紧密、有效，持续地提供对R波、T波识别较清楚的导联，避免干扰。在进行患者转移心电触发不佳时，可将其更改为压力触发模式。
3．其他 严格无菌技术操作，保持IABP管路系统连接的紧密、通畅，持续肝素盐水进行冲洗，肝素压力袋的压力保持在250～300mmHg，冲洗速度维持在3～5ml／h。介入护士协助医师正确的固定导管，进行无菌包扎，避免气囊导管或压力延长管的扭曲、打折，必要时将患者穿刺侧肢体进行固定。
（刘 洪）
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