医院感染管理的组织与作用

为保障医疗安全、提高医疗质量，各级各类医院应将医院感染管理纳入到医院日常管理工作中，建立健全医院感染管理组织及制度，完善医院感染监控系统，以有效预防和控制医院感染。

一、医院感染管理的组织

建立医院感染管理机构，加强三级监控。医院感染管理机构应有独立完整的体系，通常设置三级管理组织，即医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科室医院感染管理小组。

医院感染管理委员会由医院感染管理科、医务处、护理部、临床相关科室、辅助科室、后勤部门等的主要负责人和抗感染药物临床应用专家等组成，在院长或业务副院长的指导下开展工作。

护理部应在医院感染管理委员会的领导下，建立层次分明的三级护理管理体系（一级管理为病区护士长和兼职监控护士；二级管理为科护士长；三级管理为护理部副主任或医院感染管理委员会的副主任）加强医院感染管理，做到以预防为主，及时发现、及时汇报、及时处理。

二、医院感染管理的作用

1．制定及执行感染管理方案。依照国家卫生行政部门的法律、法规来健全医院感染各项管理制度，并依照法律的规定做好医院感染的预防、日常管理和处理。与医院感染管理有关的法律法规很多，主要有以下几种：《医院感染管理规范》《消毒技术规范》《医院消毒卫生标准》《医疗废物管理条例》，此外，还有《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等。

2．落实医院感染管理措施，阻断感染链。落实医院感染管理措施必须切实做到控制感染源、切断传播途径、保护易感人群，加强对重点部门、重点环节、高危人群及主要感染部位的感染管理。具体措施主要包括：①建立规范合格的感染病病房，布局合理；②加强对重症监护病房（ICU）、手术室、母婴同室病房、消毒供应室、导管室、门诊和急诊等重点部门的消毒隔离；③做好清洁、消毒、灭菌及其效果监测；④合理使用抗生素；⑤无菌技术、洗手技术、隔离技术的监督监测；⑥加强重点环节的监测，如各种内镜、牙钻、接触血及血制品的医疗器械、医院污水、污物的处理等；⑦严格探视与陪护制度，对易感人群实施保护性隔离，加强主要感染部位如呼吸道、手术切口等的感染管理。

3．加强医院感染知识的教育，督促各级人员自觉采取行动预防与控制医院感染。对各级各类医务人员、工勤人员、患者、探陪人员不断加强医院感染知识的教育，增加预防与控制医院感染的自觉性，在各个环节上把好关，并督促医务人员履行在医院感染管理中的职责。