肾上腺素神经递质的合成部位

前已述及，神经元与效应器之间的信息传递主要是通过各种化学性突触传递实现的，所以，自主神经对内脏器官的作用是通过不同神经递质和相应的受体相结合实现的。自主神经的神经递质属于外周递质，主要有乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）和去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）。

（一）乙酰胆碱及其受体

能够释放ACh作为递质的神经纤维称为胆碱能纤维。自主神经的节前纤维、大多数的副交感节后纤维（少数释放肽类）、少数交感节后纤维（支配汗腺和骨骼肌血管）均为胆碱能纤维。此外，支配骨骼肌的躯体运动神经纤维也是胆碱能纤维。

能与ACh结合的受体称为胆碱能受体，根据其药理学特性，胆碱能受体可分为毒蕈碱受体和烟碱受体。

1．毒蕈碱受体 毒蕈碱受体（muscarinic receptor，M受体）与ACh结合所产生的效应能被天然植物中的毒蕈碱模拟，故称为毒蕈碱受体，简称M受体，其主要分布于大多数副交感节后纤维所支配的效应器细胞膜上，以及交感节后纤维所支配的汗腺和骨骼肌血管平滑肌膜上。ACh与M受体结合产生的效应主要包括：心脏活动抑制；内脏平滑肌的收缩，如支气管平滑肌、胃肠道平滑肌、膀胱逼尿肌、虹膜环行肌收缩；消化腺分泌和汗腺分泌增加；骨骼肌部分血管舒张。ACh与M受体结合所产生的效应称为毒蕈碱样作用，简称M样作用。M样作用可被M受体拮抗剂阿托品阻断。

2．烟碱受体 烟碱受体（nicotinic receptor，N受体）与ACh结合所产生的效应能被天然植物中的烟碱模拟，故称为烟碱受体，简称N受体，有N1和N2两个亚型。

N1受体主要分布于自主神经节神经元的突触后膜上，故又称为神经元型烟碱受体。ACh与N1受体结合，引起节后神经元兴奋。N1受体可被六烃季胺、筒箭毒碱等阻断。

N2受体分布于骨骼肌细胞的终板膜上，故又称为肌肉型烟碱受体。N2受体与ACh结合后可引起骨骼肌细胞兴奋收缩，其效应可被十烃季胺，筒箭毒碱等阻断。

ACh与N1和N2受体结合后产生的效应称为烟碱样作用，简称N样作用。

（二）去甲肾上腺素及其受体

末梢释放去甲肾上腺素作为递质的神经纤维称为肾上腺素能纤维。多数的交感神经节后纤维属于肾上腺素能纤维（除支配汗腺和骨骼肌血管交感胆碱能纤维外）。能与肾上腺素（epinephrine，E或adrenaline）或NE结合的受体称为肾上腺素能受体，可分为α型肾上腺素能受体和β型肾上腺素能受体两型。

1．α型肾上腺素能受体 α型肾上腺素能受体简称α受体，又可分为α1和α2两个亚型。

α受体主要为α1受体，分布在多数交感节后纤维（除支配汗腺和骨骼肌血管交感胆碱能纤维外）所支配的效应器细胞膜上。α1受体与NE和E结合后平滑肌效应是兴奋的，包括血管收缩、子宫收缩、虹膜辐射状肌收缩等；但也有抑制的，如小肠舒张。α2受体为突触前受体，其作用在于调节神经末梢的递质释放。酚妥拉明可阻断α1和α2受体，哌唑嗪和育亨宾可分别阻断α1和α2受体。

2．β型肾上腺素能受体 β型肾上腺素能受体简称β受体，又可分为β1、β2和β3三个亚型。

β1受体分布于心肌细胞，与NE或E结合后引起心脏兴奋，产生心肌正性效应。β1受体的效应可被普萘洛尔（心得安）等阻断。

β2受体主要分布于大多数内脏器官及血管的平滑肌上，与NE或E结合后平滑肌产生抑制性效应，如血管、子宫、小肠和支气管舒张。β2受体的效应可被普萘洛尔、丁氧胺等阻断。

β3受体还分布于脂肪组织，与NE或E结合后，促进脂肪的分解。

NE或E都能与肾上腺素能受体结合并产生效应，但两者与α受体和β受体结合能力是不同的，因此所产生的生物效应也不尽相同。E对α受体和β受体的亲和力都强；而NE与α受体亲和力较强，与β受体的亲和力却较弱。