甲状腺功能亢进激素分泌过多

本节热门考点

甲状腺功能亢进症临床表现：中年女性多见。甲状腺激素分泌过多症候群。甲状腺肿弥漫性、对称性肿大，无压痛。突眼。

甲状腺功能亢进症临床表现如下。

1．女性多见，20－40岁为高发年龄。

2．甲状腺激素分泌过多症候群。

（1）代谢增高：怕热、多汗、乏力、消瘦。

（2）心血管系统：心悸、胸闷、气短，高动力循环状态导致心脏增大、S1增强、收缩压升高、舒张压降低、脉压增加、周围血管征；严重者发生甲状腺功能亢进性心脏病（可能导致房颤）。

（3）消化系统：食欲亢进、大便次数多。

（4）神经系统：脾气急躁、手抖。

（5）生殖系统：女性月经稀少，周期延长；男性出现阳萎。（6）血液系统：外周白细胞数减低，可发生营养性贫血。

3．甲状腺肿弥漫性、对称性肿大，无压痛。甲状腺大小与病情轻重无关，可有震颤，收缩期血管杂音。对甲状腺功能亢进最有诊断意义。

4．突眼

（1）单纯性突眼：眼球突出；眼裂宽（平视时可见角膜上缘）；瞬目减少（stellwag）；下视露白（graefe）；上视无额纹（joffroy）；集合运动不良（mobius）；病理改变轻微，主要是由于TH使眼外肌和上睑提肌张力增加；预后较好。

（2）浸润性突眼：较少见；眶内软组织增生明显；眼内异物感、畏光、流泪、眼痛、眼球突出、复视、眼裂不能闭合。

试题精选

1．影响神经系统发育的最重要的激素是

A．胰岛素

B．甲状腺激素

C．生长素

D．肾上腺素

E．糖皮质激素

2．属器官非特异性自身免疫性疾病的是

A．重症肌无力

B．系统性红斑狼疮

C．格雷夫斯病（Graves病）

D．慢性甲状腺炎（桥本病）

E．胰岛素依赖性糖尿病（1型糖尿病）

3．诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎有价值的检查是

A．TRH试验

B．T3抑制试验

C．抗中状腺抗体

D．吸I131率

E．甲状腺MRI

（4－5题共用备选答案）

A．糖皮质激素分泌过多

B．幼年时甲状腺功能不足

C．食物中缺碘

D．食物中缺蛋白质

E．幼年时生长激素分泌不足

以下疾病的病因是由于

4．呆小症

5．侏儒症

答案：1．B　2．B　3．C　4．B　5．E