祛风通络类

高老善用虫药，祛风通络类中药以虫类居多，其性善走而不守，可搜剔经络之风邪，通络止痛，且有化瘀之效，高老常将其用于久病夹瘀的萎缩性胃炎、胃癌前病变、残胃炎等难治性胃部疾病。

（一）蕲蛇

别名为大白花蛇、棋盘蛇、五步蛇、百步蛇。为蝰科动物五步蛇的干燥体。

[性味归经]甘、咸，温，有毒。归肝经。

[功效]祛风湿，透筋骨，定惊搐，攻疮毒。

[应用]用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风半身不遂，小儿惊风，破伤风，中风口眼㖞斜，抽搐痉挛，麻风疥癣，顽癣，痒疹，瘰疬，恶疮等。

1．蕲蛇配防风　两药相配可加强祛风通络之力，用治风湿顽痹，肌肤麻木，筋脉拘挛，再加羌活、秦艽则祛风作用更强。

2．蕲蛇配黄芪　蕲蛇性善走窜，内通脏腑，外达肌肤，为祛风通络之要药，黄芪长于补气，两药相合，有补气通络之功，为治中风后遗症，口眼㖞斜，半身不遂，肢体瘫痪，证属气虚血滞的常用配伍。

3．蕲蛇配蜈蚣　两药均有祛风通络止痉作用，常相须而用，治疗风中经络，口眼㖞斜或破伤风，痉挛抽搐、角弓反张者。若加乌梢蛇即为定命散，为治破伤风之名方。

4．蕲蛇配天麻　蕲蛇搜风通络止痉，天麻平肝息风止痉，两者同用长于平肝息风止痉，善治肝风内动引起的中风口眼㖞斜，筋脉拘急，及小儿急惊风，四肢抽搐等。

[用法用量]高老认为蕲蛇具走窜之性，能内走脏腑，可外达肌表而透骨搜风，以袪内外之风邪，为截风要药；其性温可通经络，凡风湿痹证无不宜之，尤善治病深日久之风湿顽痹之经络不通、肢体麻木拘挛等，以及中风之口眼斜、半身不遂者，效果显著。

入汤剂高老常用剂量为3～9g；研末吞服，一次1～1.5g，一日2～3次。

[古籍摘要]

1．《本草纲目》：“白花蛇，能透骨搜风，截惊定搐，为风痹、惊搐、癞癣恶疮要药。取其内走脏腑，外彻皮肤，无处不到也。凡服蛇酒药，切忌见风。”

2．《本草经疏》：“白花蛇，味虽甘咸，性则有大毒。”

（二）乌梢蛇

俗称乌蛇、乌风蛇，为游蛇科乌梢蛇属体形较大的无毒蛇除去内脏的全体。

[性味归经]甘，平。归肝经。

[功效]祛风，通络，止痉。

[应用]用于风湿顽痹之麻木拘挛，中风之口眼斜、半身不遂，破伤风之抽搐痉挛，麻风疥癣，瘰疬恶疮等。

凡痹症日久，偏寒者，可与麻黄、桂枝、附子、威灵仙等相伍。凡小儿惊风或破伤中风，颈项强直，角弓反张者，可与蜈蚣、白花蛇等配伍。凡风疹瘙痒者，可与荆芥、蝉蜕、白蒺藜、地肤子等配伍。

[用法用量]在临床中，高老常用乌梢蛇配蝉蜕，因乌梢蛇为祛风通络之要药，蝉蜕可疏散风热，两药合用长于疏风止痒，可用于瘾疹、疥癣皮肤瘙痒之证。内服入汤剂，常用量为9～12g。或者研粉吞服1钱（3g），入煎剂用3钱（9g）。也可泡酒，可增强其通络之效。

[古籍摘要]《本经逢原》：“蛇，治诸风顽痹、皮肤不仁、风瘙瘾疹、疥癣热毒、眉须脱落、瘙痒等疮。但白蛇主肺脏之风，为白癜风之专药，乌蛇主肾脏之风，为紫云风之专药。两者主治悬殊，而乌蛇则性善无毒耳。”

（三）穿山甲（代）

为鲮鲤科动物穿山甲（代）的鳞甲。

[性味归经]咸，微寒。归肝、胃经。

[功效]活血消痈排脓，搜风活络，通经下乳。

[应用]

1．穿山甲（代）配皂角刺　穿山甲（代）能活血消肿溃脓，皂角刺有拔毒消肿排脓之功，两者配伍，能促进脓肿溃破，起协同作用，用于痈疽脓已成而未溃者。

2．穿山甲（代）配金银花　穿山甲（代）有活血消肿作用，金银花能清热解毒，两者同用，清热解毒之力与活血消肿之功相辅相成，可治疗热毒痈肿初起，红肿疼痛者。

3．穿山甲（代）配桃仁　两者均能活血化瘀，穿山甲（代）且善走窜，通彻经络，两者配伍，用于血凝血聚的闭经日久，诸药不效者。

[用法用量]临床中高老善于运用该品治疗胃癌前病变。从病理变化角度论治，胃癌前病变属于胃癥瘕范畴，其中出现重度腺体萎缩，或伴有肠上皮化生、不典型增生，或伴有胃息肉者，其病因在于久病入络、气滞血瘀、瘀血阻络，穿山甲（代）性善走窜，功可活血通络，可与散气破血的药物合用，如三棱、莪术等。

高老常用剂量为煎汤5～10g，研末1～1.5g。外用，研末撒或调敷。孕妇忌用，气血不足，痈疽已溃者慎用。

[古籍摘要]《医学衷中参西录》：“穿山甲，味淡性平，气腥而窜，其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚为病，皆能开之。以治疗痈，放胆用之，立见功效。并能治癥瘕积聚，周身麻痹，二便秘塞，心服疼痛……至癥瘕积聚，疼痛麻痹，二便闭塞诸证，用药治不效者，皆可加穿山甲作向导。”

（四）全蝎

为钳蝎科动物钳蝎的干燥全虫。

[性味归经]辛，平，有毒。归肝经。

[功效]祛风止痉，通络止痛，攻毒散结。

[应用]

1．痉挛抽搐　本品既平息肝风，又搜风通络，有良好的息风止痉之效，为治痉挛抽搐之要药。用治各种原因之惊风、痉挛抽搐，常与蜈蚣同用；如用治小儿急惊风高热，神昏、抽搐，常与羚羊角（代）、钩藤、天麻等清热、息风药配伍；用治小儿慢惊风抽搐，常与党参、白术、天麻等益气健脾药同用；用治痰迷癫抽搐，可与郁金、白矾等份，研细末服；治疗风中经络，口眼㖞斜可与白僵蚕、白附子等同用，如牵正散。

2．风湿顽痹证　对风寒湿痹久治不愈，筋脉拘挛，甚则关节变形之顽痹，作用颇佳。可用全蝎配麝香少许，共为细末，温酒送服，对减轻疼痛有效；临床常与川乌、白花蛇、没药等祛风、活血、舒筋活络之品同用。

[用法用量]高老善用全蝎治顽固性偏头痛，症见头痛反复发作，多局限于某一部位，发作时疼痛剧烈而难以忍受，高老以全蝎祛风通络止痛之用，配合天麻、蜈蚣、川芎、僵蚕等同用，疗效显著。同时高老也特别强调全蝎可用于治疗各种疼痛包括胃脘痛、急性腹痛等，尤其是对服用其他药物效果不理想者。

高老常用剂量，煎服，6～10g；研末吞服，每次0.6～1g。外用适量。

[古籍摘要]

1．《开宝本草》：“疗诸风瘾疹，及中风半身不遂，口眼㖞斜，语涩，手足抽掣。”

2．《本草图经》：“治小儿惊搐。”

（五）九香虫

为蝽科动物九香虫的全体。

[性味归经]咸，温。归肝、脾、肾经。

[功效]理气止痛，温肾助阳。

[应用]

1．胸胁、脘腹胀痛　本品气香走窜、温通利膈而有行气止痛之功。治疗肝气郁滞之胸胁胀痛，或肝胃不和之胃脘疼痛，可与香附、延胡索、郁金等同用；若中焦寒凝气滞之胃寒疼痛，可与木香、延胡索、厚朴等同用。

2．阳痿、腰膝冷痛、尿频　本品有温肾壮阳，助阳起痿之功。治肾阳不足、命门火衰之阳痿、腰膝冷痛，可单用炙热嚼服、研末服，或配伍淫羊藿、杜仲、巴戟天等同用。

[用法用量]高老善用本品治疗神经性胃痛，患者常因精神不快而出现胃脘剧痛，伴胃胀、嗳气、反酸，胸脘闷塞等，可配伍柴胡、香附等；或寒凝气滞之胃痛，症见胃脘冷痛，喜温而恶寒，泛恶清水，大便清稀等，可与醋延胡索、干姜等同用。

高老还以本品治疗肾阳不足之腰膝酸痛者，配合其他强壮药同服有效。

高老以本品入汤剂，常用剂量为10～15g。入丸、散剂服，1.5～3g。

[古籍摘要]

1.《本草纲目》：“治膈脘滞气，脾肾亏损，壮元阳。”

2.《本草新编》：“兴阳益精。”

（六）刺猬皮

为刺猬科动物刺猬或短刺猬的皮。

[性味归经]苦、涩，平。归胃、大肠、肾经。

[功效]固精缩尿，收涩止血，化瘀止痛。

[应用]适用于胃脘疼痛、反胃呕吐、便血、血痢、痔疮、肠风下血、脱肛、遗精、遗尿等证。

[用法用量]高老认为本品除可止血之外，还具有调节胃肠道平滑肌蠕动的作用，常以本品治疗血瘀气滞之胃脘疼痛，或内镜下见有出血点的胃炎出血者，可起到化瘀止痛、收涩止血的功效。常用剂量为10g。

[古籍摘要]《本草经疏》：“猬皮治大肠湿热血热为病，及五痔阴蚀下血，赤白五色血汁不止也。阴肿痛引腰背，腹痛疝积，皆下焦湿热邪气留结所致，辛以散之，苦以泄之，故主之也。”