护理技术规范

（一）日常护理操作规范

1.测量体温、脉搏、呼吸

（1）“您好，现在给您测体温，请您夹好体温计，一会我来取”。

（2）“××叔叔，请您把体温计给我，您的体温是××度，正常”。“现在我给您测量脉搏”。“您的脉搏正常，好好休息吧”。

（3）病人体温高时：“您的体温有点高。”

“现在我给您测量脉搏。”“您的脉搏稍快，您感觉有什么不舒服吗？”

“您先休息吧，一会医生来看您”。

（4）需要测量呼吸时，不应告诉病人准备为他测量呼吸，应是数脉搏的手不离开桡动脉，观察病人胸廓起伏的情况。

2.测量血压

（1）“××，我给您测量血压，请您躺好”。“您的血压是××/ ××mmHg”。

（2）血压偏高时：“您的血压有点高，您平时血压高吗？晚上睡得好吗？”“请您多休息，不舒服随时叫我”。

（3）血压偏低时：“您今天血压有点低，请问您有什么不舒服吗？请您起床、站立不要过猛。”

3.发药时用语

（1）查对床头牌、床号、姓名后，向病人交代服药时间：“××，这是您（8：00/12：00/16：00的药），请您按时服用。”

（2）有新增加的药时：“××，今天给您新增加了×××药”（介绍此药的目地和作用）。

（3）有特殊药时：“××药是助消化药，请您饭前服”。

“××药对胃有刺激，请您饭后服”。

“××药是止咳药，请您最后服，服后不要马上饮水”。

“这是感冒药，服后请多饮水”。

（4）协助卧床病人服药：“××阿姨，我现在扶您起来吃药好吗？”协助送水、送药。

（5）了解病人服药后的情况：“×××，这几天感觉怎么样？服药后好些了吗？”

4.发标本容器时用语

（1）向病人交代次晨要留的标本：“明天早晨请您留尿（或痰或大便）。”

（2）交代标本容器放在何处：“我把留标本的容器放在这里了。”

（3）交代如何留取：“留尿半杯即可，请您留晨起的第1次尿，留好后放在卫生间就可以了，早晨护士来取。”

（4）询问病人有什么问题：“您有什么不清楚的请随时问我，我们会帮助您的。”

5.注射时用语

（1）皮试。

①查对床头牌、床号、姓名后：“现在给您做×××皮试，您以前用过这个药吗？有药物过敏史吗？”

②注射后：“注射后要观察15min，您就在房间里休息，有什么不舒服请告诉我。”

③皮试结果阴性：“您的过敏试验是阴性，您可以用这个药了。首次用这个药时注射或输液都会慢一点。”

④皮试结果阳性：“您对××药过敏，不能用这个药，请您不要着急，医生会另外给您选择用药的。”

（2）各种注射

①查对床头牌、床号、姓名后：“××阿姨，我给您进行皮下注射/肌内注射/静脉注射。”指导和协助病人摆体位暴露注射部位。

②进针前：“请您放松，不要紧张。”如果是静脉注射：“请握拳。不要紧张。”

③注射后：“请您按压注射处/穿刺处。”帮助病人整理衣服或盖被。

④如果用药过程中出现了发热反应：“请您不要紧张，为您注射的这种药物是一种生物免疫制剂，容易引起发热，这是正常的药物反应，停止用药后您的体温会恢复正常的，请您放心”。

6.静脉输液

（1）查对床头牌、床号、姓名后：“×××，现在给您输液（介绍输入的药物和作用），您需要上厕所吗？”

（2）“我给您选一下血管，您看输哪边？”

（3）“穿刺时稍微有点痛，我会尽量轻一点，请您不要紧张”。

如未做到一次穿刺成功，说声：“对不起，没有扎好”。

（4）“您先别动，我要用胶布固定”。

（5）“滴数调好了，请您不要随意调节输液速度。呼叫器放在您的旁边，您有什么不舒服，可以随时按铃叫我。您好好休息吧，我会定时来看您的”。

7.雾化吸入

（1）“今天给您做超声雾化吸入”。

（2）“超声雾化吸入是应用超声波的声能，将药物变成细微的气雾，随着您的呼吸，吸入到终末支气管和肺泡，达到治疗的目的”。

（3）“我告诉您怎么配合，用嘴含住这个管口，做深吸气，然后用鼻子慢慢呼气。时间需要15～20min”。

（4）“雾化吸入做完了，您感觉好些吗？”

8.晨、晚间护理

（1）“您昨晚睡得好吗？您今天看起来精神真不错”。

（2）“我来给您扫扫床，请您坐在椅子上好吗？”

（3）对卧床病人：“您好，现在给您整理床铺，我帮您翻一下身，请您配合一下。”

（4）“现在是做晚间护理的时间了，请家属或陪伴先出去一下好吗？”

（5）“请大家准备，该关灯休息了”。

9.巡视病房

（1）“您好，为了保持病房整洁，使您有一个良好的休养环境，我来帮您收拾一下物品好吗？”

（2）“您活动不方便有什么需要吗？”

（3）“对不起，为了保持病房安静，请不要大声讲话，或请您把您的收音机声音关小一点，请戴上耳机”。

（4）“您的液体走得很好，快输完时请打铃叫我们”。

10.劝说探视及陪伴人员

（1）“您好，我们这里有专门为您提供的椅子，请您不要坐在病人床上好吗？”

（2）“对不起，为了他人的健康和病区安全，请您不要在这里吸烟，谢谢您的配合”。

（3）“探视时间已经到了，请你们回去吧，病人需要休息了”。

（4）“为了保持病房安静，让病人好好休息，请你么不要这么多的人在这里好吗？”

（5）“对不起，你们家里人来得太多了，都影响病人休息了。如果你们都想陪可以换着来，请配合一下好吗？”

（6）“为了病人更好地休息和治疗，医院里规定不允许有多的陪伴和探视，只留一个人好吗？否则别的病人也会有意见了”。

（7）“我能理解你们的心情，总想多看看，多陪陪病人，可是你们都在这里，既影响病人的休息，自己又得不到休息，还是回去吧，请明天再来好吗？”

（二）特殊诊疗护理规范用语

1.拍X线片

（1）拍胸片前：“您好，今天下午您要到放射科拍X线片，我现在给您介绍一下检查前的注意事项。您穿病号服去就可以，拍片前技术人员会告诉您怎么配合。请您不要佩戴项链、带铁环的文胸等影响拍片效果的装饰品。”

天气冷时：“请您把大衣穿上，天气凉防止感冒。”

对不能活动的病人：“您坐在轮椅上，让护士推着您去。”

（2）拍胸片后：“您昨天拍胸片的结果出来了，经过一段时间的治疗效果不错，请您放心吧。”

2.心电图检查

（1）检查前，对可以去心电图室检查的病人：“您好，医生为您开了心电图检查，在上班时间内您随时可以去，我们会陪您去的。”

（2）对需要做床旁心电图的病人：“您好，医生为您开了心电图检查，由于您活动不便，医生一会儿会来床旁为您做检查的，请您稍等。”

（3）检查后：“您的心电图检查报告出来了，恢复得不错，您放心吧。”

3.肝胆胰脾腹部超声检查

（1）“×××您好，明天上午8：00给您做B超检查”。

（2）交代注意事项：“为了更好地看清楚脏器，明天早上您就不要吃东西、喝水了。明天早上的药也要等到检查回来再吃。B超室在×××，我们会有人陪您去。”

（3）检查后：“检查做完了，您先休息一会，饭热好了给您送过来。”

4.膀胱、前列腺、残余尿及妇科超声检查

（1）“您好，您明天早上8：00到B超室做膀胱（前列腺、残余尿、妇科）超声检查，明天检查之前您需要饮水500～600ml。然后憋尿，有尿液能更好地看清楚脏器”。

（2）“明天早上饮食和服药不会对检查有影响，请您放心”。

5.结肠镜检查

（1）通知病人做检查：“首长您好，您×日要做结肠镜检查，这两天的饮食要改为少渣饮食，即不要吃含膳食纤维多的食物如粗粮、叶类蔬菜、韭菜、芹菜、藕等，不吃油煎食物及强烈的调味品。”

“肠镜检查可以最直观看到病变部位，也有可能做活检，或进行内镜下治疗，这对您的病情诊断和治疗非常必要”。

（2）检查前晚交代注意事项：“首长，您明天上午8：00做肠镜检查，需要禁食水。今晚8：00以后就不要吃东西了，明晨5：00护士再给您服泻药和大量饮水或清洁灌肠，今晚先给您准备一壶水。内镜检查室在×××，到时我们会有人陪您去。”

（3）当日晨护士指导病人清洁灌肠：“请您将这杯泻药服下，同时您可以喝两杯糖水，您要尽量多喝水，这样导泻效果会好一些。30min后您可能开始排大便，直到排便呈清水样就可以了。”

“您的大便排得不够彻底，还需要多饮水”。

交代检查中配合：“检查中会有一些腹胀和腹痛的感觉，一般都能忍受，您不要紧张。检查时您按医生的要求配合就行，肠镜室的医生操作非常熟练，整个过程也就十多分钟。”

（4）检查后：“请您上床休息一会，检查中取了活检，今日大便时请您注意有无鲜血或黑粪，有无腹胀、腹痛等情况，有什么不舒服请告诉我们。”

6.胃镜检查

（1）检查前：“××您好，明天上午给您做胃镜检查。”

“胃镜检查可以最直观看到病变部位，必要时做活检，明确病变性质或进行内镜下治疗，这对您的病情诊断和治疗非常必要”。

交代检查地点：“内镜检查室在×××，到时我们会有人陪您去。”

交代检查注意事项：“胃镜检查前，要求禁食水6h以上，您今晚睡下后就不要吃任何食物和药物了。”

“检查中会有点恶心的感觉，一般都能忍受。检查前医生会给您服麻醉剂和去泡剂，麻醉剂可以减轻恶心呕吐和不适的感觉。祛泡剂是为了去除胃内泡沫，便于观察。具体的按医生要求配合就行了”。

（2）检查后：“首长，请您先在床上休息，一般2h后才能进食、喝水，要等麻药劲过后，防止误吸或呛着，您可以咽口水了就可以喝水了。”

“您现在可以正常进食了，如果做了活检或治疗，这两天最好吃一些软易消化的食物，进食、饮水不要太热，以免出血。请您注意观察大便颜色有无发黑，或有什么不舒服请及时告诉我们。”

7.CT检查

（1）检查前，交代检查项目：“您好，明天上午9：00给您安排了CT检查。CT室在××处，我们会有人陪您去的。”

（2）检查后，安排病人休息：“请您好好休息，医生会告诉您检查结果的。”

（3）如果病人做了增强检查打了造影剂：“给您做了增强检查打了造影剂，请您多喝水，以促进药物排泄。”

8.核磁检查

（1）检查前，护士交代检查项目：“您好，明天上午9：00给您安排了磁共振检查。”

护士交代检查地点：“磁共振室在××处，明天我们会有人陪您去。”

护士交代注意事项：“明天检查前请您将手表、钥匙或项链等首饰取下来，以免影响检查。”“您做过心脏搭桥手术、动脉瘤手术吗？安装心脏起搏器了吗？这些手术中可能留有金属装置，如有这些情况均不能做核磁检查”。

（2）检查后：“请您多休息，检查结果医生会转告您的。”

9.气管镜检查

（1）检查前，护士通知病人做检查：“明天上午9：00给您安排做纤维支气管镜检查。”

护士交代检查地点：“纤维支气管镜检查在××处，明天我们会有人陪您去的。”

护士向病人做解释：“纤维支气管镜可以直接观察到病变部位，必要时要做活检以明确病变性质或进行内镜下治疗，这对您的病情诊断和治疗非常必要。”

护士交代注意事项：“纤维支气管镜检查4h前禁食水，术前30min肌注阿托品0.5mg，以减少支气管分泌物，防止迷走神经反射和减弱咳嗽反射。术前清洁口腔，取下义齿，如有活动或可能脱落的牙齿，应报告医生。检查中按医生指导进行配合即可。”

（2）检查后：“您好好休息，因为您喉头喷了麻药，4h后才能吃东西、喝水，如果您感到有什么不舒服请告诉我们，我们也会及时来看您的。”

“检查结果医生会告诉您的”。