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临床病理讨论会的基本程序

时间:2022-04-13 理论教育 版权反馈
【摘要】:讨论会前,由临床和病理医师,共同按照一定的目的来选择病例。与会医师可结合病理发现该病例的临床表现,对该疾病的发生、发展、诊断、鉴别诊断、合理处置等各方面进行深入的讨论。

(一)会前准备

讨论会前,由临床和病理医师,共同按照一定的目的来选择病例。提供讨论的病例,一般应对疾病发生、发展过程有较完整而详细的临床诊疗记录、实验室检查资料和尸检结果。为使讨论比较深入,提前向参加者提供虽经整理却是如实反映情况的病史摘要,明确提出讨论要求,便于临床和病理双方都进行认真、周密地准备。

(二)会议程序

讨论会通常有较高威望的临床医师来主持,一般按以下程序进行。

1.临床资料报告首先由该病例的医师报告病史及其他临床检查资料(包括出示X线照片等)。并作中心发言来分析症状、体征和鉴别诊断,提出临床诊断意见,对治疗处理,提出建议或评估。然后,由与会临床医师自由发言,提出临床诊断意见,对治疗处理提出不同的诊断意见和质疑。

2.病理报告由病理医师向与会者报告暂时保密的病理检查和病理诊断,出示病理标本(包括放映病理组织学改变的幻灯片等),解释病变与临床表现的关系并分析死因。

3.临床病理讲座这是把讨论会真正引向深入的关键,通常由病理医师根据与会者的提问,对病理检查及病变与临床表现的关系作扩展性的说明,并可介绍一些较新的文献资料。与会医师可结合病理发现该病例的临床表现,对该疾病的发生、发展、诊断、鉴别诊断、合理处置等各方面进行深入的讨论。

4.主持者总结对本病例的特征、所讨论的问题在临床中的意义、应吸取的经验教训等作扼要小结,给讨论会“画龙点睛”。

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