1．高血压的病因与发病机制尚不明确。多年来的研究说明高血压的原因异常复杂，现已清楚，不可能用单一的途径来解答引起高血压的生物学机制。近10年，遗传学方面的研究以新的视角看待高血压，对了解高血压发病机制做出了很大贡献。遗传学的研究方法能够明确某些具体的基因和形成高血压等特征的生物学通道之间的真正因果关系。随着人、小鼠和大鼠基因组测序的完成，识别出的基因和处于中间表型的基因日渐增多，从而使人们更为明确地认识到，只有多学科研究才能对了解高血压的病因取得进一步进展。这就需要在研究设计时不同学科人才的组合。它要求整合基因组、蛋白质组、生物信息学、统计遗传学、细胞学、生理学、数学及计算机化生物学的专门人才同步上马。汇聚这些不同学科的专家共同来开展实验动物模型和人群的大规模基因组学和蛋白质组学研究。这样才有望明确高血压的病因和发病机制。
2．由于高血压是复杂、多基因、多因子共同参与的结果，同时高血压的病理生理又是个缓慢进展的过程。在漫长的数月至数年时间内，血压是如何被控制的？目前所知甚少。大量资料证明，中枢神经系统在影响及触发心血管事件中具有重要作用。医学影像的进展使得人们能无创地观察到高血压患者的脑、肾及心脏，并能阐明几个关键器官系统在结构和功能上的相互关系及功能不良。近10年来，人们关注更多的是肾脏和中枢神经系统的相互关系在血压稳态中的作用，目前已经有了许多研究中枢和外周神经的手段。因此，今后应当加强神经系统在原发性高血压中作用的研究。已知影响水钠代谢的因素、环境和膳食因素均与高血压的发生有关，这些因素引起高血压的机制是什么？这些因素与遗传因素之间是怎样共同参与了高血压的发生？由于基因、环境、膳食等因素对血压的影响非常复杂，有待于利用系统生物学方法来解决这一难题。
3．高血压前期或正常高值的人数众多，其中一部分将发生高血压和靶器官损害，如果能够及早识别出易患者，许多伴随着高血压的病理事件可望推迟。对这一人群通过什么标志物将他们检测出来尚属难题，可能需要基因、生化、生理等多种方法共同参与完成。
4．高血压常与多种疾病共存，如肥胖、高脂血症、胰岛素抵抗、动脉粥样硬化、灶性肾小球硬化、肾小管间质病、冠状动脉疾病和脑卒中等。并且有相同的多种心血管危险因素，这些危险因素聚集于高血压的生物学机制是什么？阐明这一问题将有助于控制引起高血压总的心血管危险因素，有助于解决与高血压同时存在的几种疾病的预防与药物治疗问题。
5．目前高血压的药物治疗仍不理想，应当探索新的治疗理念。尽管目前用于高血压治疗的药物有很多，但由于高血压的病因和发病机制不明，这些药物不是治疗病因，而是强调降低过高的血压。今后应当研究针对高血压的主要病因及参与高血压的危险因素的新的治疗方法。新治疗包括调控转录的药物、基因治疗、线粒体能量通道内诸种酶的新抑制药以及新的投药方法等。
6．大规模的临床试验已证明降压治疗可以显著减少高血压并发症的发生率和病死率，但是治疗组心血管并发症的发生率还是远高于正常血压者，尤其是冠心病的发生。为何降压未能满意地减少冠心病事件以及哪种降压药能更有效地降低卒中和冠心病事件？解决这一问题还应从研究高血压导致靶器官损伤的生物学机制着手。
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