（一）古代的医学模式
古代医学，无论是中医学还是古希腊医学，都深受自然哲学思想和学术传统的影响。医学家们基于医疗实践经验的总结和天才的思辨，运用自然哲学的理论解释人体的生命、健康和疾病，寻求治疗疾病的方法，实现了医学与巫术的分离。在这一过程中，逐渐形成了自然哲学医学模式。
自然哲学医学模式的方法论是直观观察和思辨的整体论，其理论基础是自然哲学，其基本的医学思想是朴素唯物主义的，但在社会生产力和科学技术都不甚发达，人类的认识和实践能力受到局限的情况下，自然哲学医学模式所提供的只能是笼统的、模糊的观点，其理论阐述也只能是总体的说明。尽管如此，自然哲学医学模式对于指导当时的医疗实践和医学研究都是必要的，也确实发挥了积极的作用。但也正因为自然哲学医学模式对人体结构和功能、健康和疾病的许多细节认识不清，又在一定程度上给宗教神学留下了可乘之隙，以至于医学在欧洲中世纪被宗教神学歪曲利用，在客观上又妨碍了医学的发展和进步。
（二）古代社会的医疗服务模式
在希波克拉底时代，虽然药物也被广泛运用，但医生所使用的医术主要是以饮食疗法为基础，即调整病人的生活方式，外科手术则往往是最后采用的治疗方法。中世纪欧洲的一些神甫通过布道宣讲福音，阐述疾病治疗上的奇迹，强调诚心对于战胜疾病的重要作用；在基督教会倡导下各地修道院建立的“医院”，虽然主要是为那些需要帮助的人提供住所并给予照顾，但后来各医院的规模不断扩大并根据性别及其所患疾病实行病房管理和医疗服务，虽然其治疗效果难以确定，但却体现了博爱精神。由基督教神甫和民间经验医疗的医生所进行的治疗，彼此之间互不排斥，可能是那个时代两种相互补充的医疗形式。身心二元论使得医学从宗教中慢慢地分离出来，也使得治愈疾病的医生和拯救灵魂的神甫区分开来。两者区别的存在，使得医学和宗教、医生和神甫相互争夺领地，同时又相互交织、相互补充。这两种医疗方式，为维护人类的健康发挥了一定的积极作用。
古代中国的医疗活动是由私人运作的。医生以个体为单位独立而分散执业，或坐堂开店，或应请上门施诊。那些从儒生中分离出来的游方郎中，走乡串户、悬壶行医，治百家病、吃百家饭。“家庭”是原始的医疗单位和护理空间，医生对病人的诊治、把脉、开方以及病人家属照方抓药、全程护理等过程皆在家中完成。
（三）古代社会的医患关系
古代社会的医患关系是一个医生面对一个病人的诊治。医生凭借自己的感官观察病人的种种表现，通过自己的思辨对病人的疾病性质、病情及其预后做出判断，运用药物、针刺、放血以及祈祷、咒语等方法为病人治疗。在医患关系上，医疗的主体是病人，病人自由地择医而治，对医生召之即来，呼之即去，医生只是被动地提供医疗服务。病人家属都会参与医疗活动，且握有决定权，医生对病人的整个诊治过程也是在病人家属或朋友的监控下连续性完成的。早期的医患关系特征有如下“四性”。
1.医患双方在政治、经济上的平等性 医患双方在政治上是平等的，不分高低、贵贱，医患关系仅表现为一种平等的经济关系，医生以个体劳动者的身份从事医疗活动，靠行医获得报酬谋生。医患之间没有主仆之分，也不存在剥削与被剥削的关系。
2.医患关系的直接性 医疗过程是医患之间的直接交往，其间没有仪器或第三者介入。
3.医患关系的主动性 病人主动求医，主动提供病史，主动参与治疗过程。医生主动接触、了解和关心病人，对病人全面负责，并主动考虑心理、社会因素对病人的影响。
4.医患关系的稳定性 病人将自己的健康和生命完全托付给某一医生，医生也单独承担维护病人健康的全部责任，医患关系连续、稳定而密切。
中世纪后期的医学和医院的发展，对古老的医疗行为方式提出了挑战。公共医生、官方药典、卫生管理部门以及对麻风病和鼠疫病人的隔离脱颖而出并且逐渐成为医疗过程的一部分，使古老的医患相互作用的关系受到挑战和改变，形成了医生对医疗过程的独裁。
（王亚峰 于春亚）
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