进入高原前的卫生准备

部队从平原进入高原前应重点做好以下准备工作，即“心理准备、身体准备、知识准备、物资准备”。只有这样才能更好地适应高原环境，保持身体健康。

一、心理准备

其实高原并不可怕，现在的高原人大多数都不是高原土著人，而是由平原迁入者。他们现在都生活工作得很好。高原反应开始是人人都会有的，但95%以上都可自愈，恐惧害怕高原是不必要的。

（一）正确认识高原

1．恐惧心理不可取　对高原的认识，绝大多数人仅限于别人的述说，对高原的空气稀薄、严寒缺氧、强日光辐射、异常干燥等恶劣气候、多发的高原病等易产生恐惧。因此，高原在多数人的心目中常有一种神秘的色彩。初上高原者，有的抱着无所谓的态度，有的过分紧张，这些对高原环境的适应都不利。因为恐惧、紧张会使大脑处于兴奋状态，降低人体对低氧的耐受力。实践经验证明，性情开朗、心情愉快者，进入高原后高原反应往往较轻；而情绪沉闷、心理压力较大者，进入高原后高原反应相对较重。心理学测试结果也表明，情绪稳定者进入高原后急性高原病发病率明显较低，而情绪不稳定者则较高。这提示正确理解高原，保持良好的心理，主动消除紧张和恐惧，对防治高原病发生是十分重要的。

2．正确认识高原　高原环境对健康有影响是不争的事实，影响的程度取决于海拔高度、居住时间和个体的习服适应能力等。但事实又证明，一定海拔高度的高原对人的健康是有益处的。运动员到一定海拔高度进行训练，可显著提高运动成绩，这种“高原训练”方法已被许多国家广泛采用。

（二）重点应克服的几种心理状态

1．恐惧心理　是初上高原时对高原不完全了解而产生的一种正常心理变化。

2．忧虑心理　是初上高原产生的一种自我不信任心理。再次进驻高原时，由于已有亲身体验，上述症状就不会再出现了。

3．焦虑心理　到高原后看什么都不顺心，心烦意乱，日夜不宁。这一般发生于本人不是自愿来高原者，他们多急于返回平原。这种心理十分不可取，还常会诱发高原反应。

4．悲观心理　进入高原后，特别是出现高原反应时，由于不能马上离开高原，部分人易产生悲观心理，对未来工作、前途、健康忧虑较多。这种心理也会使机体的抵抗力降低。

5．无所谓心理　部分人平时身体比较好，很少生病，对高原的恶劣环境满不在乎，不采取科学的防护措施，也容易发生高原病。

（三）应树立的思想态度

在高原工作确实辛苦，但苦中也有乐。一位在高原工作生活了近30年的老战士在谈到他的感受时说：“高原恶劣的环境是苦了我的身体，但也升华了我的心灵，开阔了我的视野，给了我很多机会，成就了我的事业。”因此，在高原工作应树立乐观向上，积极进取的态度，克服困难，战胜自我，正确面对高原。

二、身体准备

（一）体格检查

凡是拟进驻高原的人员，都应进行相应的体格检查，患有以下疾病者，不宜进入高原或暂缓进入高原。

1．患有器质性心脏病、冠状动脉供血不足、心律失常、静息脉率在100次／分钟以上、高血压和各种血液病患者。

2．患有各种呼吸器官疾病（如支气管扩张、支气管哮喘、肺心病等）并有呼吸功能障碍者，患活动性肺结核者。

3．曾有过高原心脏病、高原昏迷、高原肺水肿病史者。

4．患有癔症、癫、严重神经衰弱者，以及慢性传染性肝炎（活动期）及其他严重慢性病未愈者。

5．发热（患上呼吸道感染、流感等）体温超过38℃、全身症状或呼吸道症状明显，病情未愈者。

（二）适应性锻炼

研究证实，进入高原前，积极进行适应性锻炼对提高机体对高原的耐受性，加快对高原环境的适应是非常有效的。锻炼的原则是：结合实际，全面锻炼，循序渐进，持之以恒。

适应性锻炼的方法如下。

1．增进体能锻炼法：可根据自身条件选用负重行走、登山、中长跑、游泳、球类等活动。总之，宜采用一些能提高心肺功能的有氧锻炼项目。

2．阶梯适应训练法：由低到高，在不同海拔高度适应1～2周，在获得对此高度的适应能力后，进入下一个海拔高度，二者一般相差500～1　500米为宜。具体适应方法是到达一个新的海拔高度后，辅以轻度的体力活动，适应3天以后再进入下一个海拔高度。

3．模拟高原锻炼法　常用的有低压舱法，高原模拟低氧呼吸器法等训练方法，这种训练方式可以诱导机体本身的多种保护机制，提高机体对高原缺氧的耐受能力，减少高原病的发生。改善进入高原后的劳动能力。

（三）药物促习服

某些药物能提高人体缺氧耐力、减少或减轻急性高原病的发生，这类药物的种类很多，目前认为效果比较好的有乙酰唑胺、人参、红景天、复方党参、参芪花粉片、银杏叶制剂等。进入高原前可适量选用，或遵医嘱服用。

三、知识准备

高原对来自平原的大多数人来讲，是一个充满神秘的地方，那里既有美丽的风光和传说，也有“恐怖”的街谈巷议。要真正了解高原，那就只有去亲身体验，去学习这方面的知识。我们认为可从以下两个方面学习。

（一）掌握高原卫生保健知识

1．重点了解高原环境对人体健康的影响过程，学会进入高原前、后的卫生保健方法，主动适应高原环境。

2．熟悉高原多发病、常见病的防治方法，尤其是高原常见病的预防方法。要做到早预防，少生病、不生病。每个准备去高原的人，都应主动进行这方面的学习，主动掌握高原地区特殊的卫生特点和高原病的预防措施，并遵照它去做，力争防患于未然。

（二）掌握高原医学地理知识

医学地理知识是介绍当地自然地理、社会发展、风土民情等特点与当地卫生保健关联的一门知识。是到一个新地域应重点掌握的一门知识。主要内容如下。

1．当地的常见病、多发病，尤其是特殊疾病的发生情况与流行地域。

2．卫生行政组织和医疗机构的布局情况，以便于必要时联系。

3．医疗、防疫、人才实力情况以及现有技术水准情况，以备就医时参考。

4．当地居民卫生状况。如饮水卫生情况，粪便及污染处理情况，居民生活和卫生习惯，居民、牲畜中传染病发生情况等，应及早心中有数，防患于未然。

四、物资准备

1．四季衣物　高原气温低下，海拔3000m以上地区一般年均气温在0℃以下，冬季温度最低可达－40～－30℃。昼夜温差大，一般在10～20℃以上。有人把高原气候形容为“一日四季”，即“早是春、午是夏、暮是秋、夜是冬”。故每个季节进入高原，都应备有御寒的衣物，如毛背心、毛衣、毛裤等，再带些针对季节所需的衣物。墨镜是四季必不可少的，它兼有太阳镜、防雪盲镜双重功能，可有效避免强紫外线和冰雪反射灼伤眼睛，防止眼底损伤和雪盲。秋季到高原，除按深秋时节气温准备一套毛衣、毛裤或一套绒线衣裤外，应带上棉大衣。冬季去高原，除带上棉衣外，还应带上“四皮”（皮帽、皮大衣、皮手套、皮毛鞋）。准备野外露宿的部队，除四季用的衣物，还应配备防风、防雨、防冰雹、防暴风雪的衣物。另外，还应带上野外使用的灶具、便携水壶、刀具和打火机，以便于野外生存。鞋袜除要求穿着舒适外，还应各备用一双，以防不测。

2．营养食品　日用食品自行携带上高原没必要，因随着高原地区的经济发展，现平原有的物品高原基本都有。考虑到初到高原易食欲缺乏，可因人而异带些喜欢吃的、易消化的、营养价值高的小食品是必要的，以促进食欲、补充能量。

3．常用药品　特殊的高原环境，对人类有害和致病的因素较多，加之人初到高原后一般抵抗力会降低，极易患病。再者高原地区地广人稀，卫生机构少，无论是久居高原，还是初入高原，都应自备部分常用药物以备急需。

大部队集体行动时，应根据季节、高原停留时间和人员、车辆情况携带足够的药品。药品以抗感冒、消炎抗菌、解热止痛、强心利尿、维生素类药物为主。另备足氧气，或小型供氧装置。药材品种要在既能保障需求，又照顾高原多发病和特发病防治的前提下力求简化。

高原上药品保管应根据药品的理化性质、高原地理环境等，因地制宜进行保管，以保证药品质量完好、储存安全。保证药品不变质、不损坏，注意光线、温度、湿度的需要，使药品不受环境影响而破坏。

（李维民　李婵娟　吴　玉）