如何组合多学科综合治疗？笔者认为，首先应转变观念、更新思路，建立癌症的全面治疗观，在癌症发生、发展、复发、转移的全过程，安排全过程的干预、调控、治疗措施。将当前各学科常用的主要治疗方法，按全程治疗或短程治疗，综合分工、有机配合（图6－1）。
1．全程治疗 以根治性手术治疗为主，肿瘤已切除，淋巴结已清扫，然后长疗程或全程进行生物治疗、免疫治疗、细胞因子治疗、分化诱导治疗、基因治疗、中西结合免疫中药治疗、XZC免疫调控抗癌中药治疗，以增强宿主的抗癌免疫力，调控或控制复发、转移。它们可用于癌症疾病治疗的全过程。
2．短程治疗 以放疗、化疗为主，是阶段治疗或间断治疗，或短程突击杀癌细胞治疗，而不是也不能全病程或长疗程治疗，也不能“一劳永逸”，因其杀癌细胞只能4周期或6周期，久了则可能产生耐药性。
图6－1 多学科综合治疗组合模式
（1）以上全程治疗和短程治疗的策略，就是从针对肿瘤因素及宿主两个角度考虑的，这可能从根本上改变目前只杀癌细胞的片面治疗观。
（2）短程治疗在癌症患者全病程中只占短程阶段，所以应为辅助治疗（或称为副轴），因为它只针对癌细胞的单方面。
①癌细胞生物学特性：癌症的形成起源于单个细胞的恶变，癌细胞进行性不断分裂、增殖。癌是一个发展过程，而不是一个形态或实体，因此竭尽全力采用杀灭癌细胞的方式治疗，也不可能杀光癌细胞，只要有癌细胞存留，就会继续、持续进行分裂、增殖、复发，何况化疗并不能杀伤肿瘤干细胞，肿瘤干细胞必然持续不断分裂、增殖，形成癌细胞。因此，只杀癌细胞的治疗方式并不符合癌细胞的生物学特性和生物学行为。
②细胞毒药物杀伤的有效时间有时限性，只在用药时有效，过了时间则无效，并不能“一劳永逸”。其作用时间有限，残余的106～107个癌细胞最终还是要靠宿主机体免疫力来消灭，何况还有肿瘤干细胞继续形成癌细胞，所以放疗、化疗只能缓解几个月，不能治愈。
③化疗杀癌细胞只是一级动力学，其杀伤力有限，它只能杀106～107个癌细胞。
④化疗药为“双刃剑”，杀癌细胞的同时还会杀伤宿主的正常细胞、骨髓造血细胞及免疫细胞，造成宿主免疫功能下降。
传统的放疗、化疗只是针对肿瘤这个因素，是局限的、片面的、不全面的，因而难以攻克癌症。因为癌变的过程是调控失衡的结果，必须针对宿主和肿瘤两个因素，宿主的反应决定最后的结果。治愈应通过调控而非单一杀伤。
（3）全程治疗是从癌症发生、发展、复发、转移、进展的整个疾病过程，是针对肿瘤及宿主两个因素，以根治性手术切除癌灶实体，以生物治疗、免疫治疗、基因治疗细胞因子、免疫调控中药等提高宿主机体抗癌力，这种科学有机综合的全面治疗观，是合理的、科学的，符合癌的发病机制、病理生理，符合癌细胞的生物学特性和生物学行为，因此也有可能攻克癌症。
所以，全程治疗应作为癌症治疗的主轴，以手术治疗为主，同时将生物治疗、免疫调控治疗、细胞因子治疗、基因治疗、分化诱导治疗、中药免疫调控治疗等贯穿应用于癌症治疗的全过程。这是治本的方法。而短程治疗，则应作为癌症治疗的副轴，以放疗、化疗为主，与全程治疗相配合。
笔者认为，上述组合多学科综合治疗的新模式具有合理的理论指导，符合患者病情的实际，是合理的、科学的。
经过半个世纪以来临床病例治疗实践的经验与教训证明，单一杀癌细胞，不能控制癌症，也不能战胜癌症，是片面治疗，不全面。
癌症治疗的目标或靶，应是针对宿主与肿瘤双个方面，究竟那一方为主，谁来决定癌症患者的最终命运，也应是肿瘤及宿主两方面的因素。
必须更新思路、转变观念，建立全面的癌症治疗观，在癌症发生、发展、复发、转移的全过程，科学安排贯穿整个全过程的干预、调控、治疗措施。
应建立“主轴＋副轴”的新治疗模式，这将是一项合理的、科学的设计，既有理论依据指导，又符合病情的实际。
必须以人为本，尽可能消灭放疗、化疗的不良反应，提高患者的安全性，每种药物、每项技术，都必须确切了解其毒性与安全性，以保证有合理的理论基础指导临床。
总之，癌症的治疗，无论是早期、中期，还是晚期，都需要多学科的综合治疗，必须有合理的理论指导临床。
手术是局部治疗方法。肿瘤外科学家认为癌症首先发生在局部，然后才侵犯周围组织，经淋巴、血液等转移到他处，所以往往把治疗的重点放在局部上，即控制局部生长和局部扩散，特别是经淋巴转移时，就应予以手术清扫淋巴结。多年来手术治疗虽然在方法上不断改进，但其远期疗效仍未能有明显的提高。手术后的复发和转移严重威胁了患者的预后，已引起医学界的高度重视，但目前尚无有效方法。
放射治疗亦为局部治疗，其对局部肿瘤的作用是单位剂量时细胞呈指数性杀灭。放疗效果更多受到细胞氧合作用、肿瘤类型、细胞修复等因素的影响，它不能抗转移、抗复发。
癌症的生物学特性是侵袭、复发和转移，这是手术、放疗治疗后失败的重要原因。
近年来，有人认为癌症是全身性疾病，全身治疗当以化疗为主，遗憾的是尽管近10年来新药不断问世，治疗方案、方法不断更新，但化疗的效果并不能令人满意。由于细胞毒药物无选择性，杀癌细胞的同时也杀宿主正常细胞，尤其是会杀伤免疫细胞，而且有严重不良反应，抑制骨髓造血功能并降低免疫力。所以，笔者认为传统化疗并不完全符合当前所知的癌生物学行为的实际情况，如癌细胞的侵袭、转移行为是多环节、多步骤的。当前人们已经认识到，抗肿瘤药并不一定能抗转移和抗复发。
20世纪80年代新出现的肿瘤生物治疗，如免疫疗法、细胞因子疗法、分化诱导治疗、基因瘤苗疗法，已证实某些疗法可调节患者的免疫力，但尚未证实哪一种免疫制剂或方法能诱导肿瘤消退。
近20多年来，中医药治疗癌症的报道甚多，其前景备受人们关注。特别是随着医学和免疫学研究的不断深入，人们已经认识到机体免疫系统的紊乱与肿瘤的发生、发展有密切关系，中医药通过调整机体免疫功能来治疗肿瘤有其独特的特点和优势。中医药的免疫调节作用及中药免疫调节药的开发将会受到全世界的重视和青睐。XZ－C免疫调控中药与手术、放疗、化疗相配合在治疗过程中可以充分发挥其免疫调控作用，明显延长患者生存期，改善患者生存质量，体现了中医药治疗癌症的特点和优势，但其弱点是对肿瘤本身的改变不是很显著。
由于上述各种方法对癌症治疗的作用机制、效应等各具特点，疗效也不尽相同，且各自存在着弱点，这就需要按各种疗法的优点、缺点，对患者的得、失加以衡量，如使用该疗法长处、短处是什么，患者将获得什么、失去什么？对这些疗法应各取其长、互补其短，有机地、合理地将这些疗法组合起来，形成综合治疗癌症的方案，这样才能够明显减少药物的不良反应，提高患者的生存质量，延长患者的总生存期。16年来，笔者在实践中对12 000多例中晚期癌症患者运用手术＋XZ－C免疫调控抗癌中药等为主的综合治疗，结果绝大多数获得了改善生存质量、稳定病灶、控制转移、带瘤生存、显著延长生命的效果。
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