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治疗效果的评价

时间:2022-03-18 理论教育 版权反馈
【摘要】:BNP是一个治疗有效性的早期监测指标,当治疗有效时BNP/NT-proBNP显著下降。如果没有BNP的监测,治疗效果要等到数周后通过体征的改善才可以了解,而有了BNP监测,可以在2~3d就可以判断治疗效果,进而指导治疗。BNP的结果不能代替临床评价,不能仅根据BNP水平决定治疗方案,应该综合考量。BNP的半衰期极短,大约20min,5个半衰期约2h能看到内源性水平的变化。

BNP/NT-proBNP能够判断治疗是否有效,进而指导治疗。BNP是一个治疗有效性的早期监测指标,当治疗有效时BNP/NT-proBNP显著下降。如果没有BNP的监测,治疗效果要等到数周后通过体征的改善才可以了解,而有了BNP监测,可以在2~3d就可以判断治疗效果,进而指导治疗。检测BNP可以使临床医师何时选择让患者出院有更明确的依据,如果有以前的BNP或NT-proBNP数值,可以进行比较以明确住院的病因,住院期间进行化验以判断疗效,如果经过治疗它们的水平没有降低,需要考虑改进治疗方案,更积极地进行治疗。BNP的结果不能代替临床评价,不能仅根据BNP水平决定治疗方案,应该综合考量。BNP的半衰期极短,大约20min,5个半衰期约2h能看到内源性水平的变化。目前,存在化验过频的现象,应该测定基础值用于诊断,24h后进行化验达到确诊的目的,当患者病情出现明显改善足以出院时再次进行化验。目前单纯应用BNP数值尚不能用作调整治疗方案的有效指标,例如,许多患者虽然已经给予足够的理想化抗HF药物治疗,BNP却仍然很高,而有些患者尽管患有严重HF,但BNP却在正常范围,因此,2009年美国ACC/AHA成年人HF指南建议,对HF患者进行系列评估时,应用多次测定BNP的方法来指导治疗的价值如何尚不明确(Ⅱb类推荐,证据水平C级)。

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