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病理诊断的意义

时间:2022-03-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:病理诊断已经成为临床不可替代的行医指南,没有疾病的病理诊断作依据,对于相当多种类的疾病,尤其是肿瘤类疾病,无论是手术还是化疗、放射治疗,临床医师都将束手无策。目前临床病理技术手段已经进入分子水平,可以通过检测基因或碱基对的异常,发现疾病或预见疾病潜在发病危险性。

病理诊断是疾病最终诊断,被誉为疾病诊断的金标准,这是因为病理检查能够对绝大多数疾病作出明确的诊断,其诊断价值超过任何检验、影像等检查项目,具有指导临床治疗的重要作用,并为评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要依据,同时为疾病预防,尤其是传染病的预防发挥着重要作用。

在实际工作中,由于各种因素影响,诸如送检标本是否新鲜、病变组织形态是否典型、病理制片是否满意、病理医师阅片是否全面、细致等,都可能得出完全不一致的结论。客观上讲,具体的病理诊断报告并不都是100%准确,目前国内外对石蜡包埋常规制片的准确率要求是达到99%即为合格病理科。当然,作为病理医师应该追求更高的诊断正确率而不是满足于统计学或概率之类的数据。

病理诊断已经成为临床不可替代的行医指南,没有疾病的病理诊断作依据,对于相当多种类的疾病,尤其是肿瘤类疾病,无论是手术还是化疗、放射治疗,临床医师都将束手无策。同时,基础医学的技术进步,使病理技术手段更加多元化,如电子显微镜技术、荧光技术、原位分子杂交技术、免疫组织化学技术等。目前临床病理技术手段已经进入分子水平,可以通过检测基因或碱基对的异常,发现疾病或预见疾病潜在发病危险性。

鉴于病理检查的重要作用,国家卫生部2009年印发《病理科建设与管理指南》,以下简称《指南》,对二级以上综合性医院要求必须不低于标准设置病理科,病理专业从业人员必须具备相应学历和岗位培训,病理报告签发以及冷冻切片快速诊断必须由具有相当资质的医师承担。除此以外,病理科还要加强质量控制和管理,认真开展室内质控和室间质控,不断提高技术和管理水平,避免医疗差错发生。

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