收涩固精药

山茱萸

山茱萸用时宜去净核，故又名山茱萸或枣皮。味酸而苦涩，性微温。入肝、肾经。

［功效］补益肝肾，兼以涩精。

［临床应用］

1．补益肝肾　对肝肾阴虚而现的腰膝酸软、头目眩晕等症，本品可作为配伍之用，如六味地黄丸。

2．涩精　蛋白尿的中医病机多为肾虚致封藏失司，摄纳无权。山茱萸味酸而涩，具涩精之功，可以本品配入补益肝肾之剂中运用。

［用法用量］入煎剂，用量为10～15克。

［现代研究参考］动物实验表明，山茱萸有利尿、降压、改善糖尿病、兴奋交感神经等作用。

芡　　实

芡实，味甘涩，性平。入脾、肾经。

［功效］固肾涩精。

［临床应用］固肾涩精：脾主升清，肾主藏精，蛋白尿患者由于脾肾虚衰，固摄无权，以致精微物质下泄而出现蛋白尿长期不愈。笔者从健脾固肾方面调治常可收效，可用芡实与金樱子、菟丝子、沙苑子、怀山药、白术、党参等同用。

［用法用量］入煎剂，用量为10～30克。

［现代研究参考］芡实能明显地消除慢性肾炎所致的蛋白尿。

金樱子

金樱子，味酸，性平。入肾、膀胱、大肠经。

［功效］收涩固精

［临床应用］涩精：本品味酸收敛，功专固涩，须与芡实合用，即水陆二仙丹，并配伍健脾固肾之品，用于因脾肾亏虚而致的蛋白尿长期不愈及夜尿频数之证。

［用法用量］入煎剂，用量为10～30克。

［现代研究参考］

1．金樱子有对抗实验性动脉粥样硬化作用。

2．金樱子含较多鞣质，有助于局部创面愈合，保护局部免受刺激，有收敛、止汗作用。

3．金樱子能提高衰老大鼠、小鼠羟脯胺酸含量及谷胱肽过氧化酶的活性，因而具有抗衰老作用。

莲　　子

莲子，味甘、涩，性平。入脾、肾、心经。

［功效］补脾止泻，益肾固精，养心。

［临床应用］

1．健脾止泻，益肾固精　用于蛋白尿患者脾虚食少，久泻。既可补益脾肾而固精，又可涩肠止泻，常与党参、山药、白术等同用，如参苓白术散。

2．养心益肾　用于蛋白尿患者伴有口干发热、虚烦、心悸、失眠、溲热者，本品能养心益肾，交通心肾，可与茯苓、黄芪、太子参、黄芩、麦冬、地骨皮、车前子、生甘草同用，即清心莲子饮，该方加炒酸枣仁则增安神之力。

［用法用量］入煎剂，用量为10～15克。

［现代研究参考］

1．莲子有效成分对血流动力学有抑制作用，能够抑制心肌收缩力，减慢心率，扩张冠状动脉，松弛血管，降低血压，并有抗心律失常、抗心肌缺血作用。

2．莲子的生物碱有抗自由基作用。

3．莲子有抗衰老、延长寿命的作用。

菟丝子

菟丝子，辛、甘，平。入肝、肾经。

［功效］补肝肾，益精血，固精缩泉。

［临床应用］本品性平，既能补阳，又能益阴，《本草正义》指出其“善滋阴液，而又敷布阳和”，同时，菟丝子又有固肾摄精之效，对于蛋白尿属肾气不固、精微下泄者，常常配用。

［用法用量］入煎剂，用量为10～15克。

［现代研究参考］菟丝子具有增强免疫的作用，能增强体液免疫、细胞免疫及网状内皮系统吞噬能力。

沙苑子

沙苑子，又名沙苑蒺藜。味甘，性温。入肾、肝经。

［功效］补益肝肾，固精。

［临床应用］补益肝肾而涩精：沙苑子长于补涩兼顾，对于蛋白尿长期不愈者，可配用本品涩精。

［用法用量］入煎剂，用量为10～15克。

［现代研究参考］

1．沙苑子具有提高机体的细胞特异性和非特异性免疫力的作用。

2．沙苑子有降低血清胆固醇、三酰甘油、谷丙转氨酶的作用。

3．沙苑子有降低血压、减慢心率的作用。

益智仁

益智仁，辛，温。入脾、肾经。

［功效］温脾肾，摄涎唾，固精缩尿。

［临床应用］益智仁摄涎唾，可配伍党参、白术、陈皮等补脾健胃药同用。本品又有固精缩尿之力，蛋白尿伴夜尿频多者，宜用本品配合山药、乌药、桑螵蛸等，方名缩泉丸。

［用法用量］入煎剂，用量为3～10克。

［现代研究参考］益智仁可保钠排钾，具有利尿作用。

桑螵蛸

桑螵蛸，甘、咸，平。入肝、肾经。

［功效］补肾壮阳、固精缩尿。

［临床应用］蛋白尿患者出现阳痿、遗精等肾阳虚证时，可在补肾益精方中伍入本品。蛋白尿患者若出现夜尿频多及心神恍惚、失眠健忘等症，证属心肾两虚者，常以本品配伍龙骨、龟甲、当归、人参、石菖蒲、茯神、远志，方名桑螵蛸散。正如《本草分经》载其：“益精气，固肾，治虚损、遗浊、阴痿。通淋，缩小便。”

［用法用量］入煎剂，用量为3～10克。

［现代研究参考］桑螵蛸所含磷脂是红细胞及其他细胞膜的主要原料，并能促进红细胞发育；桑螵蛸所含磷脂具有减轻动脉粥样硬化作用；桑螵蛸有抗缺氧、耐疲劳作用；桑螵蛸有抗利尿、增加阳虚小鼠的体温和敛汗作用。