一、演员油彩皮炎
演员油彩皮炎（players cosmetic dermatitis）是戏剧、歌舞、电影演员使用化妆油彩及其他化妆品引起的职业性皮肤病。上海市油彩皮炎防治协作组61年调查，因油彩化妆引起皮肤反应占58．1%，改用一种新型油彩化妆，其发病率由原来的31%及55%下降至21%及24%。可见油彩质量改进非常重要。
【病因与发病机制】
致病性油彩包括：①有机颜料，如偶氮染料和硝基偶氮染料类；②无机颜料（铅、砷、汞等）；③基油（如白油、凡士林等），填充剂（氧化锌、白陶土等）；④香精；⑤其他，如底油、定妆粉、卸妆油、眉笔、粘胡胶及鼻油灰等。
发病机制有：①原发性刺激；②致敏颜料的作用；③光敏反应，由舞台光源（含紫外线）所致。
【临床表现】
1．皮炎型 多见于上妆后1h左右出现瘙痒，卸妆后则于眼周、前额、两颧及鼻部出现水肿性红斑、丘疹。
2．粉刺型 前额、面颊及下颌等处出现毛囊性丘疹，与寻常痤疮相同。
3．色素沉着型 多见于老年演员，眼周、鼻侧、额、颊出现边缘不清、大小不等的青褐、黑褐及灰褐色色素斑，间有网状色素减退或正常皮色斑纹，伴毛细血管扩张。
4．瘙痒型 上妆或卸妆后出现刺痒、蚁行感或烧灼感，常于卸妆后数小时减轻或消失，无皮肤损害。
【诊断】
从事职业，使用油彩及临床表现可以诊断。
【防治】
1．提高油彩质量，研制新型油彩。
2．酌情于上妆前使用皮肤保护剂。
（1）配方①：明胶3．5g，氧化锌5．0g，硼酸1．0g，硬脂酸镁1．0g，聚合甘油酸酯2．5g，聚合甘油硬脂酸酯1．0g，羟苯乙酯0．15g，白凡士林54．0g，水加至100．0g。
（2）配方②：聚乙烯醇1．5g，单纯霜（亲水性）加水至100．0g。
3．治疗可参照接触性皮炎、痤疮、黑变病相关内容，内服六味地黄丸或逍遥散。
二、理发师化学烫发剂皮炎
理发师化学烫发剂皮炎（cold waving dermatitis in hairdresser）系指理发因接触化学烫发剂（冷烫液）所致的手部接触性皮炎。王侠生调查理发专业职工因化学烫发剂引起的手部皮炎相当常见，是最常见的职业性皮肤病。
【病因及发病机制】
冷烫液中主要成分除巯基乙酸外，还有氨水、氢氧化钠等，这是皮肤刺激物，而非变态反应。临床和实验皆证明，本病主要是由冷烫液的原发性刺激作用所致。王侠生进行的豚鼠实验，结果未见冷烫液对豚鼠皮肤具有致敏作用。
【临床表现】
皮炎多发生在接触冷烫液的当天或1～3d。以手指、手背及手掌多见，有红斑、丘疹、水疱或糜烂、溃疡、渗液，伴剧痒，可迁延呈慢性表现。此外，有甲沟及甲板变软、变薄、甲床分离。
临床可分为：①急性接触性皮炎；②慢性接触性皮炎；③甲沟炎和甲损伤。
【诊断】
根据职业及接触史、特殊皮损表现及脱离接触后迅速痊愈等特点，可做诊断。
【防治】
加强个人防护、进行卷发作业时戴上乳胶手套。改进冷烫液的化学组分，是防护根本。本病按皮炎湿疹治疗原则处理。
（郑双进 吴 江）
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