学生常见病的预防

（七）学生常见病的预防

视力不良和近视的预防

视力低下是指裸眼视力为5.0以下，其中，视力4.9为“轻度”视力低下，视力4.6～4.8为“中度”视力低下，视力≤4.5为“重度”视力低下。用远视力表检查得到的视力低下是较为简便的、适合大规模现场流行病学方法的筛查结果，不能替代眼科临床诊断。只有通过散瞳验光，才能真正确认造成视力不良的眼屈光不正性质和近视程度。

目前，我国中小学生视力情况的现状是：视力不良率在近20年里（1985～2005年）全方位、持续大幅增长，严重程度逐步加重；女生检出率高于男生；大城市检出率高于中小城市，更高于农村；近视发生显著“低龄化”；青春期近视发展较快。

视力是反映体质健康状况、预示未来生活质量的重要指标。视力低下和近视会给个体身心健康、学习、就业和工作带来很大的危害，可导致中小学生注意力深度、广度受限，辨认远处和精细目标能力下降，对学习和体质健康有不良影响。

中小学生近视的发生、发展，是遗传和环境因素共同作用的结果，应采取如下综合性防治措施：

（1）限制近距离用眼时间，培养良好的用眼卫生习惯。如“二要二不要”，即“眼书距离保持一尺（33cm）左右，连续看书一小时左右要休息片刻”；“不要在直射阳光或暗弱光线下看书写字，不躺在床上或者走路乘车时看书”。又如“三个一”，即“写字时眼距书本或者笔记本一尺，胸距桌近缘一拳，手指距笔尖一寸”等。看电视的用眼卫生要求是：每半到一小时应休息5～10分钟；眼与电视屏面的距离应为电视屏面对角线长度的5～7倍；屏面高度略低于眼睛，画面有良好对比度，高度适中，室内保持一定照度；看完电视后做些轻松的全身活动；做眼保健操以缓解眼睛的疲劳紧张。爱护双眼，正确用眼是预防近视的良方。

（2）改善学习环境，消除近视发生发展的环境因素。教室要有良好的采光照明，课桌椅符合学生身高等卫生要求，教科书、儿童读物的字体大小应与儿童少年的年龄相符，文字与纸张背景的亮度对比应适宜。

（3）认真做好眼保健操。做操时集中注意力，闭上眼睛，肌肉尽量放松，认真按摩穴位，手法轻柔，速度均匀，用力适宜，以感到酸胀为宜。

（4）切实加强素质教育，减轻学生负担，合理安排作息时间和教学进度。

（5）开展体育锻炼，增加室外活动，保证学生充足的睡眠和充足的营养。

（6）定期开展视力检查。如果出现视力下降现象，应尽早到正规眼科医院进行散瞳验光，以确定视力低下的性质，不能随便去眼镜店（甚至小摊上）匆忙配镜，导致近视程度的过早固定化。

（7）有必要的话，建立屈光发育档案，采取更具针对性的个性化防近措施。

链接：远视力检查方法

测试器材：标准对数视力表。悬挂高度应使视力表5.0行视标与多数受检者的双眼呈水平位置。视力表的照度约300～500lx。

测试方法：

受检者在距视力表5m处站立，用遮眼板将左眼轻轻遮上，先查右眼，后查左眼，分别记录，均为裸眼视力。

可从5.0一行视标认起。如看不清再逐行上查，如辨认无误则逐行下查。要求对每个视标的识别时间不超过5秒。规定4.0～4.5各行视标中每行不能认错1个；4.6～5.0各行视标中每行不能认错2个；5.1～5.3各行视标中每行不能认错3个。超过该规定就不再往下检查，而以本行的上一行记为该受检者的视力。

如5m处不能辨认视力表最上一行视标时，令受检者站立于距视力表2.5m处或者1m处进行检查。所得视力值应分别减去校正数值0.3或0.7后，记为该受检者的视力。例如：某受检者在5m处不能辨认最上一行视标，令其在2.5m处检查。所得视力为4.2，则4.2—0.3=3.9，则该受检者视力为3.9；某受检者在5m和2.5m处都不能辨认最上一行的视标，令其在1m处检查。若所得视力为4.2，则4.2—0.7=3.5。该受检者视力为3.5。

链接：如何保养眼镜

摘和戴时，用双手拿住眼镜腿的尾部顺着脸颊两侧平行向上的方向。如用一只手摘戴，眼镜易变形。

折叠镜框时，要从左边开始。主流厂家的镜框是按从左镜腿开始折叠设计的，如果先折叠右镜腿，易造成眼镜框的变形或磨损。

暂时放置眼镜时，最好将眼镜的凸面朝上。若将凸面朝下，很可能会划伤镜片；不戴眼镜时，要用眼镜布包好放入眼镜盒；保存时避免与防虫剂、洁厕用品、化妆品、发胶、药品等腐蚀性物品接触，否则会引起镜片、镜架劣化、变质、变色。

镜片沾灰或脏东西时，要用清水冲洗再用纸巾吸干水分后用专用眼镜布擦干；镜片很脏时，可用低浓度的中性洗剂清洗，然后用清水冲洗擦干；镜片上沾有汗迹、化妆品痕迹、果汁、喷发剂（胶）、化妆品时一定要立即用水清洗擦干；擦镜片时，要使用清洁的专用拭镜布，用手托住擦拭镜一侧的镜框边丝，轻轻拭擦该镜片，避免用力过度造成镜框或镜片的损伤。

镜架变形时，镜片也容易松脱，也会给鼻子或耳朵造成负担，因此要定期到专业眼镜店进行整形调整。

镜片磨花时（包括已出现划痕、污点、裂纹等情况），易导致看东西不清楚，引起视力下降。

激烈运动时不要使用眼镜。树脂镜片受到强烈冲击可能会破碎，易造成眼睛和面部损伤。

不要直视太阳。即使镜片有颜色浓淡之差，也不要直视太阳或强烈光线，否则会伤到眼睛。

千万不要把眼镜长期放置在高温下（60℃以上）。高温容易导致镜片变形或表面的膜层容易出现裂纹。

参考资料：

[1]中小学学生近视眼防控工作方案.教体艺.[2008]7号.

龋病的预防

龋病是牙齿在身体各种内外因素作用下，逐渐发生硬组织软化和有机质溶解，使牙组织受到破坏、缺损的一种慢性疾病。

患龋病的牙齿称为龋齿（俗称虫牙或蛀牙），其组织一旦受到破坏，缺损部分没有愈合能力，只能用其他材料来修复。其实，虫牙里面并没有虫子，而是因为咀嚼食物后没有及时刷牙漱口，食物残渣在细菌等因素的作用下，发酵、产酸，侵蚀牙齿使牙齿脱钙、软化，进而慢慢形成空洞，也就是龋齿。缺损部分没有愈合能力，只能用其他材料来修复。

龋病会导致疼痛，可影响儿童的食欲、咀嚼和消化功能，对生长发育造成不利影响。如不及时治疗，会因细菌的侵入而继发牙髓炎、齿槽脓肿、颌骨骨髓炎等。龋蚀的牙齿作为各种细菌的藏匿地，还可通过变态反应等方式，诱发诸如风湿性关节炎、心脏病、肾炎、心内膜炎等全身性疾患。

儿童的身体正处在生长发育阶段，牙齿发育尚不成熟，含钙质较少，耐酸蚀程度远不及成年人；由于孩子大多偏爱甜性食物，如果家长对孩子又过分溺爱，让其过多地吃了糖果、糕点等甜食，早晚不刷牙、饭后不漱口，或者即使刷牙但也不能有效清除牙菌斑，是最容易导致儿童发生龋齿的。

流行病学调查研究发现，牙萌出后2～4年内龋患达到高峰，以后逐渐下降，提示在牙釉质表面的成熟过程中易患龋。2～14岁在整个儿童少年生长过程中，都既是乳牙，也是恒牙的患龋敏感期。其中6～8岁期间龋患率的下降，是因为乳恒牙交替而出现的假象。实际上，在该年龄期的前后5年左右，都是龋病发病的高峰期。

龋齿虽然高发，但是可以预防的。预防的措施有：

（1）加强口腔保健宣教，督促孩子从小注意口腔清洁，养成早晚刷牙、饭后（或吃糖果后）漱口、睡前不吃零食的习惯，以减少口腔中的牙菌斑形成（牙菌斑由粘附在牙面上的细菌和糖类食物残屑形成，是细菌在牙面上代谢和致病的生态环境致病菌），保持口腔清洁卫生。

（2）定期口腔检查，及早发现龋齿并采取治疗措施，防止龋蚀进一步发展。提高学生和家长的口腔保健意识，注意自我感受。如果学生牙面有白垩色、无光泽，对冷、热温度改变或者冷、热、酸、甜等刺激有不适感受时，应及时就诊。此外，家长应了解，在刚萌出的牙齿表面，沟、窝、点较深，食物易滞留，是龋齿的好发部位，家长应经常探视。一旦发现浅龋，应尽快到医院进行充填治疗。

（3）合理营养和体育锻炼。在日常饮食中，应当摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质和微量元素，多吃些豆制品、肉骨头汤、海带、蛋黄、牛奶、鱼肝油和新鲜蔬菜、水果等，这些食物能够促进牙齿的发育和钙化。

（4）正确合理使用氟化物防龋。

●全身加氟法：主要是在低氟地区对饮用水进行加氟处理，使机体摄入氟化物后再转运至牙釉质。若氟牙症指数大于0.6，不需饮水加氟。

●局部加氟法：适应范围更广，例如，用0.2%氟化钠溶液漱口，牙面涂氟、氟化泡沫等。用含氟牙膏刷牙是最简便、易行的方法，但是对年幼儿童，实施中应加强监督，防止大量吞入氟制剂，导致氟中毒。

（5）用窝沟封闭方法预防“六龄牙”的窝沟龋。“六龄牙”是萌出时间最早的恒磨牙，其咀嚼功能最强大，也最容易发生龋病，甚至造成过早脱落，所以保护儿童的第一恒磨牙很重要。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。其原理是用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，细菌不易存留，达到预防窝沟龋的作用。需要提醒的是窝沟封闭后还应好好刷牙，在进行定期口腔检查时，如果发现封闭剂脱落应重新封闭。

链接：正确的刷牙方法

提倡用水平颤动拂刷法刷牙，这是一种能有效清除龈沟内牙菌斑的刷牙方法。拂刷就是轻轻地擦过，掌握这种刷牙方法，能够帮助清除各个牙面的牙菌斑，同时能有效地去除牙颈部及龈沟内的牙菌斑。具体操作要领为：

（1）手持牙刷刷柄，先将刷头放置于口腔内一侧的后牙牙颈部，刷毛与牙长轴大约呈45。角，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分置于牙龈上。

（2）以2～3颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的往返动作在同一个部位至少刷10次，然后将牙刷向牙冠方向转动，继续拂刷牙齿的唇（颊）舌（腭）面。

（3）刷完第一个部位之后，将牙刷移至下一组2～3颗牙的位置重新放置，注意与第一个部位保持有重叠的区域，继续进行下一个部位的刷牙。

（4）刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。

（5）刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后短距离来回刷。

链接：提倡使用保健牙刷，注意及时更换

保健牙刷具有以下特点：

（1）刷头小，以便在口腔内（特别是口腔后部）转动自如。

（2）刷毛排列合理，一般为10～12束长，3～4束宽，各束之间有一定间距，既有利于有效清除牙菌斑，又使牙刷本身容易清洗。

（3）刷毛较软，刷毛长度适当，刷毛顶端磨圆钝，避免牙刷对牙齿和牙龈的损伤。

（4）牙刷柄长度、宽度适中，并具有防滑设计，使握持方便、感觉舒适。

刷牙后应用清水冲洗牙刷，并将刷毛上的水分甩干，刷头向上放在口杯中置于通风处。为防止牙刷藏匿细菌，一般应每三个月左右更换一把牙刷。若刷毛发生弯曲或倒伏，会对口腔的软硬组织造成损伤，则需立即更换。

参考资料：

[1]全国学生龋病与牙周疾病综合防治方案.卫生部，国家教育委员会，全国爱国卫生运动委员会.1992.9.1.

[2]全国口腔卫生保健工作规划（2004～2010年）.卫办疾控发[2004]13号.

肠道寄生虫病的预防

蛔虫病和蛲虫病是儿童时期最常见的两种肠道寄生虫病，在学校中容易传播和流行，对儿童青少年的生活发育和健康有一定的不良影响。蛔虫和蛲虫的感染主要是由于双手不洁，喝生水或吃沾有成熟虫卵的蔬菜，水果以及其他食物所引起，预防感染的原则是切断虫卵进入口内的途径。

（1）学校可集体组织驱虫治疗。对患者和带虫者进行驱虫治疗，是控制传染源的重要措施。可使用安全、广谱、高效、服用方便的驱虫药，如阿苯哒唑、甲苯哒唑（甲苯咪唑）和复方甲苯哒唑（复方甲苯咪唑）等药物；驱虫时间宜选在感染高峰之后的秋、冬季；高感染率地区的学龄儿童可采用集体服药。

（2）改善学校、社区环境卫生，及时处理污物，消灭蚊蝇孳生地。尤其乡村地区应加强粪便无害化处理，不用新鲜粪便施肥；托幼机构、学校应定期检查，及早发现寄生虫病儿，以利于彻底驱虫。

（3）卫生宣教。广泛宣传肠道寄生虫病的危害性及防治知识，注意饮食卫生和个人卫生，防止“病从口入”。如不随地大小便；做到饭前便后洗手；不饮生水，不吃未洗净和未消毒的蔬菜水果，彻底煮熟食物，尤其是在烧烤或者进食火锅时；勤剪指甲，不吸手指；勤换床单和内衣裤；定期烫洗和清洁玩具。

预防肠道寄生虫病的关键在于：

√不喝生水，不吃生食和不洁瓜果。

√饭前便后要洗手、勤剪指甲。

√教育儿童改掉吃手指、咬指甲的习惯。

√加强水源管理，避免水源污染。

√不随地大小便，加强粪便无害化处理，不用新鲜粪便施肥。

√加强家畜管理，城市不养鸡、鸭、鹅。

托幼机构、学校应定期检查粪便，及早发现寄生虫病儿，以利彻底驱虫。

链接：六步洗手法

第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦；

第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；

第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；

第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；

第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；

第六步：搓洗手腕，交换进行。

随着生活水平的提高，人们自我保护意识增强，在做好饮食、饮水卫生的同时，注意一双手的卫生，那么，肠道寄生虫病是完全可以预防的。

参考资料：

[1]全国学生常见肠道蠕虫感染综合防治方案.卫生部，国家教育委员会.1991.12.

贫血　提高“铁营养”知识

贫血是中小学生的常见病。它是指外周血液中单位体积血液内血红蛋白量（红细胞的主要成分之一）、红细胞数与红细胞压积（表示红细胞体积大小）低于正常值，或其中一项指标明显低于正常称为贫血。世界卫生组织关于不同年龄儿童的贫血诊断标准见表3—3。

造成贫血的原因很多，中小学生中以缺铁性贫血最为常见。重度贫血可表现为面黄肌瘦、黏膜苍白、身体抵抗力差、学习能力下降，严重的可以阻碍生长发育。根据近年来国内大量研究显示，我国中小学生中大多数是轻度和边缘性贫血，临床症状不太明显。

表3-3　不同年龄儿童的血红蛋白正常值（WHO，1978年）

贫血防治原则：

（1）加强健康教育，教育学生合理膳食，培养良好的个人饮食习惯。尤其是在小学1～2年级、小学5年级到初中阶段以及处于青春期月经来潮以后的女生，注意多食一些含铁丰富的食物如肉、鱼、动物的肝脏等。有的植物性食物含铁量虽也较高，但人体吸收不如动物性食物。

（2）定期检测血红蛋白浓度，根据世界卫生组织儿童贫血标准及时筛查、诊断和治疗。

（3）寻找可能引起贫血的病因并积极进行治疗，如肠道寄生虫、消化道疾病或因生长发育过快造成摄入铁相对不足等。

（4）必要时可食用强化食品，对食品进行强化是公认的预防铁缺乏和缺铁性贫血有效的方法。目前国内推行铁强化酱油，但不是强制执行。

（5）轻度和边缘性贫血的治疗应该是以食疗为主，多食一些富含铁的食物。

参考资料：

[1]全国学生贫血综合防治方案.卫生部，国家教育委员会，全国爱国卫生运动委员会.1992.9.1.

[2]季成叶.我国中小学生贫血现状及程度构成.中国学校卫生，2008，29（2）：111～113.

单纯性肥胖的预防

肥胖按发生原因分为原发性肥胖和继发性肥胖两类。儿童青少年肥胖多属于前者。原发性肥胖也叫单纯性肥胖，是一种热能代谢障碍，摄人的热量大于所需的热量，多余的热量转化为脂肪积聚于体内所致。

1.儿童青少年肥胖的危害

肥胖会给孩子的一生带来很多健康危害，降低生活质量，缩短寿命。目前，肥胖对健康的损害超过了烟草，是导致人类早死的第一位因素。

儿童期肥胖最严重的长期结果是终身肥胖，在其生命进程中过早地出现高血压、高血脂、糖耐量异常和糖尿病、动脉粥样硬化、阻塞性睡眠呼吸暂停、脂肪性肝病、慢性肾病和多囊卵巢综合征等。人群调查资料表明，约80%的儿童肥胖可以持续到成年；儿童期开始肥胖者在成年时减肥难度相当高。

儿童期肥胖影响青春期性发育。脂肪细胞具有分泌雌激素等的内分泌功能，儿童期身体内过多脂肪的堆积，可以导致女孩子性发育的提前启动，月经初潮提前。对于男孩子而言，体内过多的脂肪会增加雌激素水平、抑制雄性激素的分泌，导致青春期乳房发育，第二性征发育呈现女性化，睾丸发育启动延迟，阴茎短小。

肥胖会影响儿童的社会心理发育，造成社会适应能力和交往能力下降，自信心不足，自卑感明显。

2.单纯性肥胖的判定

（1）身高标准体重法。采用世界卫生组织推荐的身高标准体重法，评价标准是根据大样本人群资料统计确定各身高组（以1cm分组）的标准体重（100%），标准体重的90%～110%为正常范围，标准体重的110%～120%为超重，高于120%为肥胖。

（2）指数法。最常用的是体重指数（bodymassindex，BMI），定义为体重除以身高的平方（kg/m²），目前是国际上推荐的筛查儿童肥胖的首选指标。2004年，中国肥胖问题工作组参照2000年全国学生体质调研中生长发育最高的6个地区，建立了中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI分类标准（表3—4）。

表3-4　中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI分类标准

3.肥胖的防控措施

应加强健康教育，提高家长对儿童肥胖危害性的认识。有的父母认为孩子长得越胖越健康，实际不然，体重超过一定范围不利于儿童健康成长。儿童期肥胖引起成年期肥胖及成年期的许多疾病已是不争的事实，所以肥胖的预防要从小抓起。儿童肥胖可能与家庭生活、饮食习惯有关，因此进行家庭膳食指导，举办预防肥胖的家长学习班也是必要的。

应从孕妇开始，避免进食过多的食物，以防胎儿体重增加过多；坚持母乳喂养，与人工喂养相比较，母乳喂养具有自然控制的作用；实施生长监测，发现体重增长过快时，及时给予饮食指导，使其体重恢复正常水平。

要鼓励青少年儿童积极参加体育活动。体育活动可增加能量消耗，是控制体重增长的最好方法，每日户外运动1～2小时对控制体重有良好效果。鼓励他们走路上学，多做些家务劳动，既能增加热能的消耗，预防肥胖的发生，也有利于他们的健康成长。

控制饮食。儿童青少年处于生长发育时期，不宜盲目节食减肥。肥胖儿童青少年的饮食控制原则是合理饮食，控制脂肪摄入，保证蛋白质供给。具体来说，就是少吃高能量的食物，如肥肉、糖果和油炸食品等；多吃新鲜蔬菜和水果，蔬菜和水果体积大而热量低，既可满足饱腹感，也可以补充维生素和矿物质。降低进食速度，做到细嚼慢咽也有助于减少热量摄入。

链接：身高测量方法

身高指立位时颅顶点到地面的垂直高度。

测试器材：机械式身高坐高计或者金属制立柱式身高计。用前校正0点，并用标准钢尺校准身高坐高计刻度，同时检查立柱是否垂直，连接处是否紧密，有无晃动，零件有无松脱等情况并及时加以纠正。

测试方法：受检者赤足，背向立柱站立在身高计的底板上，躯干自然挺直，头部正直，两眼直视前方（耳屏上缘与眼眶下缘最低点呈水平位）；上肢自然下垂，两腿伸直；两足跟并拢，足尖分开约60度；足跟、骶骨部及两肩胛间与立柱相接触，成“三点一线”站立姿势。此时，检测人员单手将水平压板沿立柱向下滑动至受检者头顶；读数时，检测人员双眼与水平压板平面等高。记录以cm为单位，精确到小数点后一位。

链接：体重测量方法

体重是人体总的质量，反映儿童营养状况和骨骼、肌肉、皮下脂肪、内脏的总重量。

测试仪器：电子体重计或者杠杆秤。电子体重计，根据使用说明，用前检验其工作状态、准确度和灵敏度。

测试方法：受检者穿短衣裤、赤足，自然站立在体重计量盘中央，保持身体平衡，不可乱动或者接触其他物体。待显示屏上显示的数值稳定后，检测人员记录显示的数值。记录以kg为单位，精确到小数点后一位。测量误差不超过±0.1kg。

链接：腰围测量方法

腰围可反映腹腔内脂肪堆积程度，是衡量中心型肥胖的重要指标。

测试仪器：尼龙带尺。使用前必须经钢卷尺校对，每米误差不得超过0.2cm.

测试方法：受检者直立，双臂适当张开下垂，双脚合并，使体重均匀分担于双脚，露出腹部皮肤；测量时平缓呼吸，不收腹或者屏气。测量在肚脐上缘水平面进行；尺刻度下缘距离肚脐上缘1cm，水平环绕一周；皮尺贴近皮肤，但是避免紧压而使皮尺陷入皮内。检查皮尺是否水平时，最好有助手在场；测试者在目光与皮尺刻度同一水平面读数，记录以cm为单位，精确到小数点后一位。测量时环境应安静，避免旁人围观；地表坚固，水平；测量误差不超过1cm。

链接：臀围测量方法

臀围指臀部最大围度，是衡量中心型肥胖的又一重要指标。

测试仪器：尼龙带尺。使用前必须经钢卷尺校对，每米误差不得超过0.2cm。

测试方法：受检者身穿单薄衣裤，自然站立，两臂下垂并适度张开，双脚并拢，两腿均匀负重，臀部放松，目视前方。测试前取出裤袋内各种物件，以免干扰测量。测试者将卷尺置于臀部向后最突出部位，水平绕臀一周；皮尺紧贴皮肤，但勿压住软组织；在受检者平静呼气时读数。可在确保皮尺部位无误状况下，将皮尺上下移动，比较不同位置时的读数，取最大值记录。记录以cm为单位，精确到小数点后一位。测量误差不超过1cm。

参考资料：

[1]中国学生体质健康调研组.2005年全国学生体质与健康调研报告.北京：高等教育出版社，2007.

[2]中华人民共和国卫生部疾病预防控制局编著.中国学龄儿童少年超重和肥胖预防与控制指南（试用）.北京：人民卫生出版社，2008.1.

沙眼的预防

沙眼是一种由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似砂粒，故名沙眼。沙眼常侵犯双眼，它的传播面广，好发于儿童青少年。

沙眼早期多数没有症状或很轻微，但一旦发展，症状将很严重，常因并发症而导致视力障碍，严重时可导致失明。根据调查有一半以上的沙眼患者是在儿童期染病的，因此预防沙眼要从儿童期开始。

沙眼主要通过接触传染，凡被沙眼病原体污染了的手、毛巾、脸盆、水及其他公用物品都可以传播沙眼，儿童沙眼多数由父母或其他家庭成员传染。所以预防沙眼关键是切断传播途径，防止接触感染。具体措施有：

（1）治疗现有病人。儿童沙眼多数是比较轻的，只要及早治疗，勤滴眼药水，一般几个月就能治愈。在治疗儿童沙眼的同时，有症状的家长和保教人员也应抓紧治疗。

（2）切断传播途径。学校、幼托机构等公共场所的毛巾要严格消毒，提倡一人一巾；家庭提倡分巾、分水洗脸，不共用毛巾和脸盆。毛巾和脸盆最好单放，经常煮沸消毒，并在阳光下晒干。

（3）培养卫生习惯。教育儿童从小养成爱清洁、讲卫生的习惯，使用的手帕、毛巾要清洁，勤洗手，不用手揉眼，不用不洁衣物和手帕擦眼。

（4）普查与普治。沙眼的普查普治是防治工作的重要一环。学校、幼托机构应建立定期普查普治、复查复治制度。最好每年普查1～2次，对沙眼患者应及时治疗，对基本痊愈者应定时复查复治。

参考资料：

[1]全国学生沙眼综合防治方案.卫生部，国家教育委员会，全国爱国卫生运动委员会.1992.9.1.

[2]崔爽，季成叶，张琳.2000年我国中小学生沙眼防治状况分析.疾病控制杂志，2006，10（1）：60-61.