护理人员的培训

培训是人力资源开发的重要手段，是实现人力资源升级的重要途径，它开发人的潜能，推动人力资源向人才资源转化，使低层次人才资源向高层次人才资源升级；培训能使医院员工更深刻地理解和体会医院文化和医院目标，并能培养和增强员工对医院的认同感；培训能满足医院员工自身生存和发展的需要，也是医院凝聚人才，增加凝聚力的手段。培训在培养医院员工相关技能的同时还是一种促进观念转变的极其有效的方法。对护理人力资源进行有效的培训，对提高护士专业水平，改善服务质量，维护大众健康，促进学科发展至关重要。教育与训练需要有计划、有组织地进行。国家卫生部在《临床护士规范化培训试行办法》和《继续护理学教育试行办法》（1999年颁布）中对不同学历层次护理人员培训目标、内容、培训形式与方法、考核、培训基地建设与组织管理等均做了明确要求。

（一）培训内容

护理人员培训的主要内容有：

1.职业道德教育　主要包括护理道德、护理伦理、护理人员的行为规范与社会责任，以及护理人员的素质要求等。

2.护理基础理论与技能　主要指完成护理任务所必需的基本理论知识、护理操作技能，属于护士的基本功训练，也是专科护理的基础。

3.专科护理理论及技能　为了适应现代医院拓展新业务、新技术的需要，护理人员还必须掌握专科护理理论知识及技能，这是成为既具有专科理论知识，又具有临床工作经验的护理人员的必备条件。

4.新业务、新技术培训　更新护理新概念、新理论、新技术，掌握护理新信息与动态进展，最终提高护理服务质量和水平。

5.管理、教学、科研能力的培训　一个合格的护理人员，不仅要能胜任本职的护理工作，还应该具有现代护理管理能力、教学能力及科研能力，这是高素质护理人才必备的能力。

6.外语能力　随着社会、经济的发展，对外交流将越来越频繁，外语作为对外交往的工具，其重要性不言而喻。所以，作为21世纪的护理人员，必须掌握一门外语，以扩大国际交流，使我国护理工作与国际接轨。

（二）培训原则

1.基本功训练与专科技术训练相结合原则　基本功培训内容应包括政治思想、职业素质、医德医风、基本理论和临床操作技能培训等。专科技术训练要求加强专科技术培训和专科理论的学习。

2.一般培养和重点择优培养相结合原则　在普遍规范化培训和继续教育的基础上，选拔和重点培养优秀人才。在职护士应根据不同年资进行多层次培养教育，以利于骨干人才的成长。

3.当前需要和长远需要相结合原则　对护理人员的业务教育，不仅要考虑当前需要，还应根据护理专业发展趋势，结合本单位长远规划，制定培养计划，把当前需要和长远需要结合起来，全面安排。

（三）培训类型与方法

护理管理者为护理人员的成长负责，他们必须通过多种途径，满足护理人员受教育的需求。常见的护理人员培训类型与方法有以下几种：

1.岗前培训　是指护理专业毕业生上岗前的基本教育，能够使帮助新护士尽快熟悉工作环境，实现角色转变，减轻压力，自觉执行医院的规章制度，以良好心态走向护理工作岗位。其一，是医院环境的介绍，一个好的环境介绍可以降低新毕业或新调入护理人员因不熟悉环境而引起的焦虑；其二，是介绍医院和科室的特点、工作规则、职责及相关的护理操作规程、护理文件书写规定等，是提高护士素质的重要举措。

2.规范化培训　是在完成护理专业院校基础教育后，医院为培养合格的临床护理专业人才，对在职护士实施的培训。主要是利用本医院的教学资源进行对从事临床护理工作的护士进行毕业后系统的、规范的、有计划的培训，与护理继续教育衔接。本科毕业生培训时间为1年，专科毕业生培训时间为3年，中专毕业生培训时间为5年。培训的方式有：

（1）医院内各科室轮转。为扩大护理人员的知识面，使他们能掌握各专科的护理技能，护理部可以制订计划，使全院护理人员分期、分批的到内、外、妇、儿科、急诊科、手术室、重症监护室等轮转学习。

（2）工作中培养。利用床边教学、护理查房、病例讨论等方法在工作实践中培养护理人员，提高他们的护理操作技能及解决问题的能力。

（3）参加培训班及读书报告会。护理部就某一专题，组织短期培训班，如整体护理、护士长管理培训班等；定期组织全院护理人员进行读书报告会，介绍护理新理论、新技术的发展，并鼓励个人之间交流心得，达到共同提高的目的。

3.继续教育

（1）概念及目的：继续护理学教育（continuing nursing education，CNE）是继毕业后规范化专业培训之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生性护理学教育，目的是使护理技术人员在整个专业生涯中，保持高尚的医德医风，不断提高专业工作能力和业务水平，跟上护理学科的发展。继续护理学教育是临床护理教育的重要组成部分，也是现代医院护理管理的重要任务之一。

（2）形式：继续教育的形式多样，一般以在职业余学习和短期学习为主。主要形式：个人自学、学术会议、讲座、各种培训班、专题讨论、讲习班、报告会、工作实践培养（床边教学、护理查房、病例讨论）发表论文、著作、网络教育、进修教育、学历教育等。

（3）内容：继续护理学教育的内容要适应护理学科和临床医学的发展和各级护理人员的实际需要，要适应不同专科护理技术人员岗位的实际需要，强调针对性、实用性和先进性，以现代护理学科发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为学习重点。随着护理学科发展的需要，不断改革继续护理学教育的内容。①增加护理理论的学习：护理理论是护理学科的一个重要特征，护理要成为一门专业并得到认可，必须发展理论研究，形成学科理论，以理论指导临床实践，以增进护理专业的自主权，提高护理学科在学术上和社会上的地位；②注重专科护理的继续教育：随着护理学科的发展，临床护理学在深度和广度上不断地扩展，专科的新业务、新技术得到广泛的应用。因此，系统的专科护理的培训有助于提高临床专科护理水平，不断适应医学发展的需要和患者的健康需求；③注重护理实践技能培养，体现护理所需要的知识结构；④应关注人文社会科学，包括政治思想、职业道德、护理伦理、医学伦理、护理心理、护理美学、卫生法律法规、沟通交流技巧等内容；⑤应增加社区护理、康复护理、老年护理、健康促进、护理干预、预防保健等教育项目；⑥应加大护理管理理论与科学管理方法、高新技术设备的应用与护理配合以及与护理学科相关的临床医学、医学边缘学科和交叉学科的培训力度。

（4）继续教育管理：我国继续护理学教育主要采用定量与定性相结合的学分制管理。继续教育主办单位应加强学习考核，注重学习效果，未按要求参加学习者不予发学分证书；各单位继续教育管理部门应严格执行学分登记管理制度，审核学习内容以防流于形式；各级职能部门应确实有效地定期抽查各单位继续教育登记管理情况，在注重数量的同时审核质量，真正做到监督、指导、控制作用。杜绝只顾凑够学分，不注重学习质量和学习效果的现象，使继续护理学教育达到其应有的作用。该教育对象每年参加继续医学教育活动，所获得的学分不低于25学分，其中Ⅰ类学分5～10分，Ⅱ类学分不低于15～20学分。省、自治区、直辖市级医疗卫生单位、三级医院和一级防保机构的继续医学教育对象，5年内必须通过参加国家级继续医学教育项目获得10学分。两类学分不可互相替代。国家级继续医学教育项目和省市级继续医学教育项目可授予Ⅰ类学分。自学、发表论文、科研立项、单位组织的学术活动等其他形式的继续医学教育活动授予Ⅱ类学分。

护理人员培训要确立“以人为本”的理念，对不同护理人力资源进行差异化培训，应针对不同年资、不同职称及承担临床护理工作任务的不同，针对每一阶段、工作岗位所需的职业技能和知识结构，制订与之相匹配的继续教育目标和所需掌握的内容，使培训具有针对性和实用性。可开展形式多样、内容丰富、规模不等的各类专题讲座、学习班、护理教学查房、应急模拟情景训练、采用实践反思讨论等方法来提高护理实践技能、科研能力、人文素养，积极进行专科护士培训，培养临床护理专家，为适应现代医学护理学的发展，提高护士解决复杂疑难护理问题的能力，为患者提供较高水平的专科护理服务。