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尿毒症的临床表现与护理要点是什么

时间:2022-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:尿毒症后期病人由于贫血、心力衰竭、电解质紊乱、肾性骨营养不良等导致体力虚弱,情绪悲观,凡事依赖并易激怒,应做好心理护理,给病人以安全感和可信赖感,帮助其树立治疗疾病的信心。

【临床表现】

(1)神经系统表现:行为的改变、记忆功能不全、注意力不集中、睡眠紊乱、神经肌肉兴奋增强、周围神经病变、精神病、惊厥、昏迷、头痛、兴奋增强、静坐不能。

(2)胃肠表现:厌食、味觉障碍、恶心呕吐、腹泻、便秘消化道出血、呃逆、胃炎、腮腺炎

(3)心血管表现:充血性心力衰竭、高血压、腹水、水肿、胸水、心律不齐、心包炎、心脏传导异常、心肥大。

(4)肺部表现:浸润、胸膜炎、呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯血、异常呼吸、睡眠呼吸暂停综合征。

(5)皮肤表现:干燥、瘙痒、结节性痒疹、霜。

(6)血液学表现:贫血、血小板功能障碍。

(7)肌肉骨骼表现:骨病(纤维性骨炎、骨淀粉样变)、关节痛、关节病、近端肌病、关节周围和其他软组织钙化、腕管综合征。

(8)液体和电解质紊乱:高血钾症、低钠血症、代谢性酸中毒、高镁血症、低和(或)高钙血症。

(9)内分泌障碍:性功能不全、儿童生长延迟、高催乳素血症、胰岛素抵抗和(或)敏感、高和(或)低血糖

【护理要点】

(1)按肾病护理常规护理。

(2)尿毒症后期病人由于贫血、心力衰竭、电解质紊乱、肾性骨营养不良等导致体力虚弱,情绪悲观,凡事依赖并易激怒,应做好心理护理,给病人以安全感和可信赖感,帮助其树立治疗疾病的信心。

(3)病情观察:观察意识改变,如嗜睡、谵语、昏迷;观察有无酸中毒深呼吸;注意呕吐物和大便的颜色、性质及有无消化道出血;注意有无脱水或水肿,有无电解质紊乱和低血钾、高血钾等临床表现;还应观察贫血、出血症状。

(4)皮肤护理:因尿素从汗腺排出后形成尿素霜刺激皮肤,引起奇痒,抓破可导致感染,故应勤用温水擦澡,勤换衣被,但忌用肥皂和酒精擦洗。

(5)预防感染:尿毒症病人抵抗力极差,易继发肺部和泌尿系感染,且感染后可无明显全身反应,故应特别注意肺部体征和尿的改变。

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