【摘要】：成人常感腰酸、腰痛，少数病人有尿频尿急，可能是反射性膀胱功能紊乱所致。此外，常有恶心、呕吐、厌食、鼻出血、头痛、乏力等症状。大部分病人血非蛋白氮及尿素氮正常。约3／4的病人血清C3降低。休息可降低能量代谢，减少代谢产物生成，从而减轻肾脏负担。卧位时还可使肾血流量增加，有利于疾病的恢复。肾功能不全时，应限制蛋白质摄入量。
【临床表现】
（1）水肿：见于80%～90%病例。先是眼睑水肿，以后可见于面部、下肢及阴囊；严重者遍及全身，甚至出现胸水、腹水。
（2）高血压：见于70%～90%的病例。
（3）血尿：约半数出现血尿，严重者尿呈浑浊咖啡色，或“洗肉水”样。
（4）其他症状：儿童常有发热，有时可达39℃伴有畏寒。成人常感腰酸、腰痛，少数病人有尿频尿急，可能是反射性膀胱功能紊乱所致。此外，常有恶心、呕吐、厌食、鼻出血、头痛、乏力等症状。
（5）实验室检查：①尿检查：量少，比重稍高，尿蛋白轻或中度增加，大量者少见。尿沉渣除见红细胞、白细胞、上皮细胞外，可见各种管型（蜡样管型罕见）。②血检查：早期白细胞计数及中性粒细胞增多；红细胞轻度降低；血沉常显著增快，部分病人ASO增高。大部分病人血非蛋白氮及尿素氮正常。约3／4的病人血清C3降低。③肾功能测定：大多数病人有不同程度的肾功能障碍，以肾小球的滤过率改变最明显，而肾小管的功能改变不明显。
【护理要点】
（1）休息：急性肾炎休息甚为重要。休息可降低能量代谢，减少代谢产物生成，从而减轻肾脏负担。卧位时还可使肾血流量增加，有利于疾病的恢复。
（2）避免受凉：寒冷可引起肾小动脉痉挛，加重肾脏缺血，又易诱发呼吸道感染，使肾炎加重。
（3）饮食：应给易消化、富含维生素的低盐饮食。有水肿及高血压时，应限制食盐入量，1～3g／d。根据尿量的多少、心功能状况、高血压和水肿的程度决定水分摄入量。水肿严重而尿少者应限制摄入水在500ml／d，因此，要精确记录出入水量。肾功能不全时，应限制蛋白质摄入量。
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