【术前护理要点】
（1）掌握病情，了解病人的诊治过程及心理状况，做好术前指导，给予鼓励和安慰，以减轻心理压力取得主动配合。
（2）协助做好各种详细的检查：除心血管检查外，应做心脏B超、血气分析、肺功能测定等，并检查体重、身高、血压、体温及全身营养情况。
（3）术前2～3d训练有效的咳痰方法，练习在床上排尿、排便，说明其重要性。
（4）询问有无过敏史及输血反应史，抽血做血型交叉配合试验，做青霉素或先锋霉素、普鲁卡因皮内过敏试验。
（5）术前备皮（参见有关常规）。嘱病人洗澡、洗头、剪指甲、剃胡须，并更换清洁内衣，注意保暖，防止受凉。
（6）术前12h禁食，4h应同时禁饮，术前晚按医嘱常规给药、灌肠，术日晨用药并将病人的X片、所需物品交予手术室护士。
（7）ICV应备齐急救药品、器材、各种多功能监护仪器等。
【术后护理要点】
（1）术后麻醉未清醒前，密切观察病人神志，瞳孔以及四肢运动有无异常，1次／h，并做好记录。清醒后，如生命体征平稳可改卧位，抬高床头，取大隐静脉供冠状动脉搭桥者应抬高下肢。
（2）心血管的监护：连续观察血压、心率、心律及心电图至病情平稳。根据病情测中心静脉压、左房压、肺毛细血管嵌压或平均动脉压。注意观察引流液的性质和量，防止因引流不畅致心包填塞，按时测量体重、观察口唇、甲床、四肢末梢的颜色、温度、毛细血管充盈度及足背动脉搏动的变化，1次／h。
（3）呼吸系统的监护：应用气管插管使用呼吸机者，可经静脉给适量吗啡，使病人能较好地耐受气管插管同步呼吸。保持呼吸道通畅，行气管内吸痰，30～60min吸1次，时间＜20s，避免加重缺氧，保持病人口腔清洁，口腔护理3次／d。拔除气管插管后，要鼓励、协助排痰，严密观察呼吸的频率、节律与幅度，注意有无呼吸困难、气短及发绀等异常情况。保持胸腔闭式引流通畅。
（4）肾功能的监测：准确记录24h出入量，尿量维持1ml／（kg·h），注意尿色及尿比重。
（5）补充血容量，维持水、电解质平衡：注意输液速度，防止输液过多，特别注意血钾的监测，应维持在4．5mmol／L左右。
（6）加强皮肤护理，病情允许时，2h翻身1次。保持床单清洁，干燥，平整。病情不许可时，应使用气垫床，臀及背部两侧交替垫起，足跟和外踝垫以海绵。
（7）加强心理护理，护士应细心观察病人神志，满足其需求，给予精神上的安慰，以增强战胜疾病的信心。
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