保证病区无菌物品的供应是完成医疗护理工作的重要条件之一。因此,通过规范无菌物品的供应流程,以加强无菌物品的供应与管理,对维护患者的健康和生命安全、保障医疗护理工作的顺利完成有重要作用。
一、下收下送班物品的回收处置流程
08:00-8:30
科室晨会,交接班。
08:30-9:30
使用专用车到各病区回收使用过的各种器械、器具和物品,对传染病原体污染的器械、器具和物品,病区用黄色双层封闭包装,并标明传染病名称,应单独回收处理。
09:30-12:00
将收回的器械,物品进行分类处理,消毒回收车,采用手工和机械方式进行清洗冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗和干燥处理,对手术吸引器头、穿刺针等管腔器械使用压力气枪干燥处理。
13:00-15:00
与消毒班交接,根据上午收回的物品清单将物品送回各病区.消毒送物车。
15:00-17:00
对干燥后的器械、器具和物品进行检查,合格后涂润滑剂保养。根据器械、物品、敷料的性质和科室的使用情况分别采用双层布、纸塑袋、不锈钢储槽或不锈钢盒等进行包装,包装前应核对器械、物品的种类、规格、数量,对拆卸的器械进行组装,包储槽盒内放化学指示卡,外用专用胶带封包,包装的标识应注明物品名称,灭菌日期,人员编号,放于待消物品架上,整理物品,擦拭消毒环境。
二、消毒班物品的灭菌储存发放流程
08:00-8:30
科室晨会,交接班。
08:30-9:30
将耐热耐湿的器械、器具和物品采用高压蒸器灭菌,灭菌前检查灭菌器各部位,进行空载BD试验。
09:30-10:30
将待灭菌物品按照材质不同,放置于灭菌车上,按灭菌器操作流程进行灭菌。
10:30-12:00
灭菌结束,拉出灭菌车检查确认灭菌过程合格,待温度降至室温再进行卸车,将物品分类存放于无菌区的柜内或架上,粘贴化学指示卡和记录单。
13:00-14:00
根据上午收回的物品清单准备物品,与下收下送班交接。
14:00-17:00
发放一次性物品,无菌物品,清洁消毒灭菌器和无菌室,每周二擦拭紫外线灯,每月做无菌室空气培养灭菌器生物检测,物体表面、手和无菌包培养1次。
三、机器设备操作流程
(一)清洗消毒机操作流程
1.打开总电源,水源,清洗机电源,检查机器各部位。
2.将初步清洁处理的器械码放于机器内。
3.将专用洗涤剂倒入盒内,润滑剂装入盒内。
4.按程序运行键进行清洁干燥上油。
5.清洗消毒结束,取出器械,清洁、清洗、消毒消毒机。
6.关闭消毒机电源、水源和总电源。
(二)高压灭菌器操作流程
1.打开总电源、蒸气源、水源和压缩气源,打开灭菌器电源开关。
2.检查灭菌器各部位(前后门密封圈,所有压力表,电脑屏幕,打印机等)。
3.装好要灭菌的物品,放入132指示卡。
4.当灭菌器夹层压力升至0.2以上时关前门。
5.按程序运行键,选择所需进行的程序,如BD试验或织物灭菌。
6.按数值显示键,显示与灭菌过程相关的数值参数,脉动数,灭菌时间,干燥时间等。
7.灭菌结束,按退出和确认键,再按开前门或开后门键,取出灭菌物品。
8.关灭菌器电源、水源、气源和总电源。
(三)干燥箱操作流程
1.清洁干燥箱内外,接通电源。
2.检查机器各部位,装上温度计。
3.将物品放入干燥箱内,定时消毒灭菌。
4.灭菌结束后切断电源,待温度降至40℃以下时,再开箱取出物品。
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