急诊护理工作特点和流程

（一）工作特点

1．急　急诊病人病情绝大多数为急、危、重症，一切急诊护理工作都要突出一个“急”字，要分秒必争，迅速处理，争取抢救时机。

2．忙　急诊病人病情变化快，来诊时间、人数、病种及危重度难以预料，因此随机性大，可控性小，尤其发生意外灾害、交通事故、急性中毒、传染病流行时，要承担大批伤病员的抢救护理工作，工作显得更为繁忙、艰辛，但必须做到忙而不乱，既有分工，又有合作。

3．杂　急诊病人病情复杂，涉及法律与暴力事件多，无主病人多，且常遇有传染病人，因而要有高效能的组织指挥系统和协调体制，才能杂而有序。

（二）工作流程　急诊护理工作流程为接诊→分诊→处理3部分。

1．接诊　预检护士对到达急诊科的病人要热情接待，将病人快速接诊到位。一般急诊病人可坐着候诊，对危重病人应根据不同病情合理安置就位。如果由救护车等运输工具送来的急诊病人，应主动到急诊门口接应，并与护送人员一起将病人搬运到合适的位置上。

2．分诊　分诊是指对来院急诊就诊病人进行快速、重点地收集资料，并将资料进行分析、判断，分类、分科，按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同时登记入册（档），时间一般在3分钟内完成。高质量的分检能使病人得到及时救治，反之，则有可能延误急救时机而危及生命。分诊的方法详见本章第二节。

3．处理　将进入急诊室的病人，经评估分诊后，根据不同的病种、不同的病情，将病人进行及时合理的处理。

（1）一般病人处理：由专科急诊就诊处理，视病情将病人入住专科病房、急诊观察室或带药离院。

（2）危急诊病人处理：病情危急的病人应立即进入抢救室紧急抢救。在医生到达之前，护士可酌情给予急救处理，如吸氧、建立静脉通路、胸外心脏按压、人工呼吸、吸痰、止血等，随时观察病情变化。

（3）传染病病人处理：疑有传染病病人应将其进行隔离，确诊后及时转入相应病区或转传染病院进一步处理，同时做好传染病报告工作与消毒隔离措施。

（4）成批伤员处理：遇成批伤员来诊时，护士应尽快分诊分流，同时进行积极抢救，尽量缩短待诊时间，并及时报告相关领导。

（5）特殊病人处理：因交通事故、吸毒、自杀等涉及法律问题者，给予相应处理的同时应立即通知有关部门；无主的病人应先处理，同时设法找到其家属。

（6）病人转运处理：对病重者需辅助检查、急诊住院、转ICU、去急诊手术室或转院途中均须由医护人员陪送监护，并做好交接工作。

（7）清洁、消毒处理：按规定要求做好用物、场地、空间清洁消毒，以及排泄物的处理。

（8）各项处理记录：应及时做好各项记录，执行口头医嘱时，应复述一次，经两人核对后方可用药，抢救时未开书面医嘱或未做记录，应及时补上，书写要规范清楚，并做好交接工作，对重病人进行床头交班。

在急诊工作的全过程中，护士是抢救工作的纽带和骨干，对病人的生存死亡起着举足轻重的作用。因此，要求在急诊科工作的护士要明确急诊工作特点与工作流程，做到心中有数，工作有序，才能提高工作效率与质量。