消毒供应中心护理工作技术

消毒供应中心是承担医院各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。随着医学模式的转变和临床医学科学的快速发展，各手术学科专业化程度的提高，手术器械纳入消毒供应中心“标准化”管理流程，统筹管理手术器械，减少了手术室护士非护理性操作，手术室护士可以有更多的时间和精力钻研业务知识和技术，提高工作质量和效率。所以，建立集中式消毒供应中心有利于减少污染和合理利用资源，减少了工作人员接触污染器械的次数，降低了操作人员被污染的机会，确保了手术器械清洗、消毒和灭菌的质量，也促进了消毒供应专业化发展，扩大了消毒供应中心的服务范围，使其专业工作内容更全面，保证了最快的物品周转率。

消毒供应中心要求布局合理，设有工作区域和辅助区域，内部通风和采光良好，温度、湿度、照明应符合相应工作区域要求，有通风降温设备，各区域直接有实际屏障，标志明显，工作人员流向由洁到污，物品流向由污到洁，不得交叉逆行。各区域人员按《医院消毒供应中心管理规范》着装，工作人员应接受岗位培训，灭菌设备操作人员应取得《中华人民共和国特种设备作业人员证》，掌握灭菌程序和影响灭菌的因素及保持无菌性的要求。

消毒供应工作必须严格执行各项操作规程。回收—分类—清洗—消毒—干燥—检查保养—包装—灭菌—储存—无菌物品发放这10个工作程序是消毒供应工作的重点环节。运送污染物品袋应接触袋子封口的顶端部分，不应用手直接接触清洗液面下的器械，防止刺伤皮肤。锐器的安装和拆卸应使用止血钳等辅助器具，不应用手直接接触针头和锐器，需要丢弃的锐器必须放入锐器盒。加强职业防护教育的全员学习和培训，完善消毒隔离制度和措施，应备有处理伤口的敷料、皮肤消毒液等卫生用品，工作人员一旦发生职业暴露的伤害，可立即实施处理。清洗是保证无菌物品质量的重要环节，消毒供应中心提倡使用机械清洗方法，以保证清洗质量的稳定。清洗设备的使用应遵循生产厂家的使用说明和指导手册，器械盛载量和装载应经过验证，应选用低泡清洗剂，预洗阶段水温应≤45℃，以保证酶的活性，应确认清洗消毒程序的有效性，清洗质量不合格应重新处理；器械装配应根据器械装配的技术规程或图示进行器械的组装和配置。手术器械应摆放有序、平整，摆放顺序应有利于无菌操作和使用，不应将多件器械捆卷包装，因为在蒸汽灭菌时容易产生较多的冷凝水，出现湿包，同时器械搬运中会造成器械的磨损。灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容，灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期，无菌标志应清晰、规范，保持惟一性，应具有可追溯性；消毒供应中心大部分物品的灭菌应首选压力蒸汽灭菌，各种类型灭菌器的使用应遵循厂商的使用说明和指导手册。

消毒供应中心为全院各科室提供消毒灭菌物品，所以要经常主动了解各科室专业特点，掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点，根据各科要求提供消毒供应服务。消毒供应中心工作中任何一项操作都是一种医疗行为，细节决定成败，态度是关注细节的关键，所以全体员工一定要加强环节质量管理，规范技术操作，不断提高工作质量和工作效率。