绩效管理工作系统模式包括：建立目标和标准，选择适宜的策略，制定活动计划，建立绩效管理系统，开展绩效评价，与预期绩效相比较，研究和评价可能的正确活动全过程。
全面的绩效管理，包括绩效计划、绩效实施与管理、绩效评价和绩效反馈与发展四个环节的管理过程，是在医护人员的具体行为与组织的高层管理和中层管理之间建立一个持续不断的控制、调整、激励、反馈过程。即以绩效计划，绩效实施，绩效评估和绩效与反馈发展为主要方面，构成了绩效管理的循环。这与全面质量管理PDCA循环即plan（计划）、do（执行）、check（检查）、action（处理）的“戴明环”是相一致的。
绩效管理是系统，是一个完整的过程管理，侧重于信息沟通与绩效提高，伴随管理活动的全过程，要有事先的沟通与承诺，属于组织层面问题；绩效评价只是方法，是过程管理中的局部环节尺度，侧重于判读和考核，只出现在特定的时期，是事后的评估，属于技术层面问题，是整体循环的一个方面。
一、确立目标
目标是指需要达到某种状态的陈述，是对由于活动而导致结果的识别与描述。它必须满足以下六个特性：适宜、可得、特异、易于理解、可测量和协调性。因此，建立目标是管理者最重要的功能。它需要考虑两个基本的问题：一是目标要适宜；二是目标要清晰并能对以后的计划和决策具有引导性。因此，目标的确立应自上而下，是领导者确立目标并将其分解下放。因此，确立目标的过程可分为以下三阶段：
1．识别护理人员的需求和期望。
2．理解组织机构现存问题、挑战和机会。
3．初步确立目标，并与上级管理者协商。
二、计划与活动
管理是通过计划、组织、领导、控制这四个有机联系的功能，以实现一个机构目标的过程。即在计划、组织、领导、控制上规范、协调人们的行为，资源投入的实现目标。因此，许多计划就成为管理的重要一环。在管理中，如果没有计划，则各自为政，无法对资源和活动进行协调、规范，无助于机构目标的实现。另一方面，制定了上述计划，只是罗列了有关活动，其效益也不大，也不能高效率地实现机构目标。
以活动为中心的管理只注重活动是否开展了，忽视了结果。而以结果为中心的管理，则注重所取得的结果。这两种不同的管理方法，其效益有着根本的不同：以活动为中心的管理，可能是活动开展了，根本没有结果，或结果很少；而以结果为中心的管理，则可能结果很大，却无须规模宏大、耗资甚多的活动。
三、绩效结果
在任何项目建议书或项目可行性研究报告中，都有背景或问题分析，并陈述了所需解决的问题，为此，立项去解决这些问题，设计了项目目标、项目活动，通过项目实施去解决问题。这些问题的解决则是项目的结果和绩效。因而，项目是对问题进行干预的工具和方法。项目投入了资金、人力，建了房屋、买了设备，培训了人员，而最重要的是所陈述的问题是否得以全部或部分解决，这些则是计划所预期的干预结果。为此，应注意以下几点：监督下级的目标制定，下级应同组织的策略相一致；检查下级既定的计划及完成情况；定期检查监督，有记录及信息反馈；及时的绩效评价；保证管理者和护理人员共同制定计划。
四、绩效考核与评价
绩效评价是管理层对于被管理者在日常绩效实施中的表现结合绩效计划加以评定，是采用特定的指标体系，对照统一的考核评价标准，通过运用一定的数理方法，全面、客观、公正、准确地评价他们所取得的成绩和效果。绩效考核与评价是防止绩效不佳和提高绩效的重要手段，包括员工个体绩效、部门绩效和机构绩效三个层次的考核与评价。
（一）绩效考核与评价原则
1．考核过程要强调全员参与 坚持以人为本，因此，医院护理的绩效考核要将过去以接受上级检查改变为积极发挥医院全体成员在考核中的重要作用，评价机制突出部门协同参与自查自检的行为特点。
2．考核导向要突出经济、社会效益 卫生服务机构多属于非营利或差额拨款的机构，为患者提供高质量诊疗、护理服务，且具有明显公益性。
3．考核方式要坚持客观、公正、公开 绩效指标的项目与标准要客观，组织评价要客观，考核结果与激励措施要客观。
4．考核操作要可理解和经济简便 绩效管理实施方案及其指标体系要与医院内诊疗工作相吻合，能被医院的医护人员理解、认同并积极参与。
5．考核结果能促进提高内部运行质量和效率 医疗卫生服务机构考核结果要与政府投入、奖惩相结合，保证医疗机构所开展的工作能符合政府的要求，满足患者医疗、护理服务的需求，有利于医疗、护理服务工作持续改进，不断提高机构绩效，促进医疗卫生服务工作可持续发展。
（二）绩效的表现形式
1．科室绩效的表现形式 指标完成、培养人才、医务教学、梯队建设、科研成果、科室创收、特色发展、专业排行等。包括：
（1）人际关系：品行的展示和口碑、个性风格的展示、沟通技巧和方法、处理人际关系危机。
（2）业务水平：专业水平、临床技能、国内外学术地位、处理紧急医疗事件、业务创新。
（3）资源管理：明了投入与产出的概念、协调本部门人力和非人力资源、整合外部资源。
（4）医德医风：遵循希波克拉底誓言、敬业、人性化服务。
2．医务人员必备要素 德、能、勤、技。
（三）考核标准（表9－1）
表9－1 铁营医院护理人员岗位绩效考核评分标准
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