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新生儿呼吸暂停对智力有影响吗

时间:2022-02-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止大于或者等于20秒钟或呼吸停止小于20钟,但同时伴有心率减慢和(或)出现口唇青紫、肌张力底下。新生儿呼吸暂停是一种严重现象,胎龄越小发病率越高,如不及时处理,长时间缺氧,可引起脑损害,对将来小儿智力发育有影响。引起新生儿呼吸暂停的原因分为原发性和症状性两种。原发性呼吸暂停是早产儿单纯因呼吸中枢发育不全所致。快速纠正呼吸暂停,避免脑组织长时间缺氧,减少对小儿智力的影响。

新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止大于或者等于20秒钟或呼吸停止小于20钟,但同时伴有心率减慢(低于每分钟100次)和(或)出现口唇青紫、肌张力底下。呼吸暂停是新生儿常见症状之一,早产儿呼吸暂停发生率为20%~30%,极低出生体重儿可达50%,反复呼吸暂停可致脑损伤,甚至猝死,应引起重视。新生儿呼吸暂停是一种严重现象,胎龄越小发病率越高,如不及时处理,长时间缺氧,可引起脑损害,对将来小儿智力发育有影响。

引起新生儿呼吸暂停的原因分为原发性和症状性两种。原发性呼吸暂停是早产儿单纯因呼吸中枢发育不全所致。症状性呼吸暂停的原因有下列几种:①缺氧,窒息、肺炎、肺透明膜病、先天性心脏病贫血等;②感染,败血症、脑膜炎等;③中枢神经系统疾病,脑室内出血和缺氧缺血性脑病等;④代谢紊乱,低血糖症、低钠血症、低钙血症和高氨血症等;⑤胃肠道疾病,胃、食管反流,坏死性小肠结肠炎;⑥其他,环境温度过高或过低;因颈部前屈过度而致气道阻塞等。

如能发现呼吸暂停病因者,必须对原发疾病给予积极的治疗,如纠正贫血、低血糖等。如呼吸暂停的原因不能确定或原因确定后(如脑室内出血等)无特殊治疗者可采用供氧、增加传入冲动和用茶碱、氨茶碱、枸橼酸咖啡因、多沙普仑等药物治疗,同时保持气道正压。部分患儿应用上述各种方法治疗后,仍频发呼吸暂停并伴有低氧血症或明显的心动过缓时,可用机械通气。当呼吸暂停缓解后,可考虑停用茶碱。若停药后呼吸暂停复发者应重新给予茶碱治疗,必要时可维持用药至出生后4周。

孕妇要做好产前保健,临产前避免重体力劳动,避免早产。应到医院生产,生产后密切观察小儿情况。如有呼吸暂停出现,应及时抢救,使用呼吸兴奋药,吸入高浓度的氧,治疗原发病。快速纠正呼吸暂停,避免脑组织长时间缺氧,减少对小儿智力的影响。

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