过期产对新生儿的智力有影响吗

胎龄满42周或以上出生的称为过期产儿。如果胎盘功能正常、宫内生长发育良好，出生体重大于等于4千克称巨大儿，而胎盘明显老化、功能减退，导致胎儿营养障碍，生长发育停滞者，称胎盘功能不全综合征。

过期产的病因至今尚未十分明确，常与下列因素有关：①孕末期孕酮过多和雌激素过少；②经常卧床休息，活动过少；③胎位异常和胎儿畸形；④营养条件好，维生素E过多；⑤遗传因素和个人体质；⑥子宫收缩乏力。过期产儿由于胎盘逐渐通过衰老、钙化，梗死区增多，胎盘重量减轻，绒毛间隙狭窄，绒毛血管壁增厚闭合，胎盘功能下降及胎儿增大压迫子宫，致使子宫血流减慢，子宫血供减少导致进行性缺氧。

胎盘功能良好的过期产儿，临床外观良好。两眼灵活，皮肤较白，似生后几天的新生儿，皮下脂肪丰满，指甲较长，头发较粗，毳毛消失，耳郭软骨富有弹性，乳头突出明显。胎盘功能不足的过期产儿主要表现在胎脂消失，进行性缺氧和胎儿子宫内营养不良。

胎盘功能正常的过期产儿预后良好，由于颅骨较硬，囟门较小，颅骨缝狭，儿头塑形能力差，较易造成难产。若胎盘功能不足，则患病率及死亡率较一般为高。尤其是第二期症状过期产儿，因急性缺氧，吸入污染胎粪的羊水，常可有严重的呼吸系统症状或缺氧性颅内出血。此外，由于胎盘的梗死区和钙化区逐渐增多，胎盘功能进一步下降，母亲与胎儿之间的气体、血液交换受阻，向胎儿供应的氧和营养物质也减少。如果缺氧严重可致死产或发生严重的神经系统后遗症，包括智力障碍。

胎儿在母亲体内时间越长，得到的营养并不是越多。当怀孕超过40周后，要密切观察胎盘功能。如果检查发现胎盘功能老化，说明胎儿不能通过胎盘得到充分的氧和足够的营养物质，如果继续妊娠可导致胎儿长期严重的缺氧，可引起死产，存活小儿可能会发生智力障碍，为及早防止过期产胎盘功能不足导致的危险，必须及时考虑终止妊娠。