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睡眠呼吸暂停综合征影响肾功能吗

时间:2022-02-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:研究显示,睡眠呼吸暂停综合征可以导致夜尿增多、蛋白尿或肾病综合征等;反之,肾功能不全者中睡眠呼吸暂停综合征的发病率也有所增高。首先,睡眠呼吸暂停综合征对肾功能的影响涉及滤过功能、重吸收功能和分泌功能等多方面。所以,应尽早治疗睡眠呼吸暂停综合征,随着睡眠呼吸暂停综合征的治疗好转或痊愈,蛋白尿可减少或消失,从而逆转肾功能损害。目前认为,睡眠呼吸暂停综合征作为慢性肾衰竭尿毒症期的一种并发症较难治疗。

不知大家注意到没有,打鼾的人夜间小便的次数会增多。其原因不仅仅因为夜间睡眠质量不好,主要是由于肾功能出了问题。

研究显示,睡眠呼吸暂停综合征可以导致夜尿增多、蛋白尿或肾病综合征等;反之,肾功能不全者中睡眠呼吸暂停综合征的发病率也有所增高。

首先,睡眠呼吸暂停综合征对肾功能的影响涉及滤过功能、重吸收功能和分泌功能等多方面。早期仅在尿液检查时可发现尿蛋白,时间过长可导致肾功能不全等一系列表现,甚至导致尿毒症。所以,应尽早治疗睡眠呼吸暂停综合征,随着睡眠呼吸暂停综合征的治疗好转或痊愈,蛋白尿可减少或消失,从而逆转肾功能损害。另外,可通过降低血管活性物质的分泌,减少部分心血管并发症的发生率及减轻其严重度。

其次,在对慢性肾衰竭患者的研究中,发现睡眠呼吸暂停综合征的发生率明显增高。其原因如下。

(1)代谢性酸中毒:可以抑制呼吸中枢,出现低通气。

(2)尿毒症毒素:使上气道肌肉张力广泛下降,导致气道狭窄。

(3)睾酮的作用:由于应用睾酮刺激红细胞生成,更易导致睡眠呼吸暂停。

(4)呼吸驱动系统的不稳定:一般来说血液透析可以改变控制通气的化学感受器的调节功能。

目前认为,睡眠呼吸暂停综合征作为慢性肾衰竭尿毒症期的一种并发症较难治疗。常规血液透析并不能改善此症状,这与常规透析不能清除改变通气控制的尿毒症毒素有关。目前最适合的治疗仍为双水平持续正压通气。对慢性肾衰竭患者,如怀疑有睡眠呼吸暂停综合征,应避免使用抑制呼吸的药物。

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