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惊厥会引起呼吸暂停吗

时间:2022-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:一氧化碳中毒,又称煤气中毒。轻度中毒可有恶心、呕吐、头痛、头晕、眼花、耳鸣、周身无力、意识模糊,脱离现场后数小时可恢复。中度中毒面色潮红,口唇及指甲呈樱红色,烦躁不安、出汗、血压下降、神志不清。睡眠时一氧化碳中毒可直接进入昏迷,而死于呼吸及心血管运动中枢麻痹。高压氧疗法疗效最好,并可预防和治疗迟发性脑病。二者也可每1~4小时1次,交替肌内注射。有惊厥时可给予地西泮、水合氯醛等治疗。

一氧化碳(CO)中毒,又称煤气中毒。多因煤炉、煤气、石油气燃烧不完全、通风不良引起体内组织器官缺氧,出现以中枢神经系统症状为主的病症。

【主要表现】

1.症状体征 有明显煤气接触史。轻度中毒可有恶心、呕吐、头痛、头晕、眼花、耳鸣、周身无力、意识模糊,脱离现场后数小时可恢复。中度中毒面色潮红,口唇及指甲呈樱红色,烦躁不安、出汗、血压下降、神志不清。重度中毒可出现昏迷或惊厥、大小便失禁、呼吸浅快,甚至呼吸、心跳停止而死亡。睡眠时一氧化碳中毒可直接进入昏迷,而死于呼吸及心血管运动中枢麻痹。

2.辅助检查 取患者血液5滴,加蒸馏水5ml,再加10%氢氧化钠溶液1~2滴,正常人血色变为棕绿色,如仍保持原来淡红色不变为阳性。

【治疗与护理】

1.脱离现场 立即将患者移离现场,置于空气新鲜处,保持呼吸道通畅。

2.氧疗法 立即给予高流量氧气吸入,有条件者可高压氧治疗。高压氧疗法疗效最好,并可预防和治疗迟发性脑病。

3.呼吸兴奋药 如有呼吸衰竭可用呼吸兴奋药,酌情选用尼可刹米(可拉明)0.25~0.5g/次,肌内或静脉注射;或洛贝林(山梗菜碱)3~10mg/次,肌内注射。二者也可每1~4小时1次,交替肌内注射。

4.人工呼吸 若呼吸已停止,应立即做人工呼吸,一般说来实行口对口人工呼吸效果较好,有条件应立即气管插管机械通气。

5.防治脑水肿促进脑细胞功能恢复 一般用甘露醇、呋塞米、地塞米松等以缓解脑水肿;促进脑细胞功能恢复常用ATP 20~40mg、辅酶A100U、细胞色素C 30mg,加入10%葡萄糖500~1 000ml,静脉滴注。酌情补充维生素C、维生素B等。

6.对症治疗 防治感染,注意保暖,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,纠正心律失常,防治肺水肿等。有惊厥时可给予地西泮、水合氯醛等治疗。

7.血液疗法 极危重患者可予以输注新鲜全血。

8.护理措施 ①鼻饲者给予高热量、高维生素流质饮食。②定时翻身拍背,防治压疮和肺部感染。③昏迷者,防止舌后坠,保持呼吸道通畅。④惊厥者用镇静药如地西泮等。

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