新生儿吸入综合征对智力有影响吗

新生儿吸入综合征是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器损伤的一组综合征，多见于足月儿和过期产儿。新生儿吸入综合征常有多个脏器的缺氧损害，尤其是脑缺氧，可影响小儿智力发育。

大量含胎粪羊水的吸入可以发生在产程未发动时、产生启动和分娩阶段。一般认为新生儿吸入综合征与胎儿宫内窘迫相关，当胎儿在宫内或分娩过程中发生窒息和急性或慢性低氧血时，体血流重新分布，肠道与皮肤血流量减少，致使肠壁缺血痉挛、肛门括约肌松弛而排出胎粪。活产儿中胎粪污染羊水的发生率为12%～21.9%。缺氧对胎儿呼吸中枢的刺激使呼吸运动由不规则而逐渐发生强有力的喘息，将胎粪吸入鼻咽及气管内；而胎儿娩出后的有效呼吸，更使上呼吸道内的胎粪吸入肺内。过期产儿由于肠道神经系统成熟度和肠肽水平的提高及胎盘功能不良，发生新生儿吸入综合征可能性比足月儿增加。

根据新生儿吸入综合征随胎龄危险性增高看，提示宫内胎粪排出与胎儿副交感神经发育成熟及对于脐带受压迫后的反射性调节有关，而且胎粪排出也反映了胎儿消化道的发育成熟带来的自然现象。在胎儿受到刺激时（受挤压、脐带结、窒息、酸中毒等），胎儿肛门括约肌松弛并排出胎粪入羊水中，同时反射性开始深呼吸，将污染的羊水及胎粪吸入气道和肺内。

正常情况下，肺内分泌液保持肺液向羊膜囊流动，胎儿宫内呼吸运动的实际幅度非常小，即使出现少量胎粪进入羊水并不会被大量吸入肺内。但在妊娠后期随羊水减少、产程发动开始刺激胎儿等因素，可能表现为胎儿出现窘迫的迹象而吸入肺内。

新生儿吸入综合征的表现，由于吸入内容物性质不同，量及吸入深度不同，表现也不一样。吸入羊水者，婴儿出生时有窒息史，复苏后或数小时后出现呼吸困难，口唇青紫，口腔有液体或泡沫流出。吸入胎粪者，婴儿常有宫内缺氧，出生时有窒息史，羊水中有胎粪，小儿皮肤、指甲黄绿色，出生后很快出现呼吸困难、呻吟，口唇青紫明显，缺氧严重者可出现抽搐。吸入乳汁的婴儿可无窒息史，有咳嗽、口唇青紫，一次大量吸入可窒息。有吞咽障碍的婴儿吸入乳汁时，可见乳汁从鼻腔流出，同时有咳嗽、口唇青紫出现。如有食管气管瘘的小儿吸入乳汁，易发生呛咳、气促和口唇青紫。如是食管功能不全引起的吸入乳汁小儿平时易溢奶。

新生儿吸入综合征的预防保健是积极防治胎儿宫内窘迫和尽量避免过期产，出生时如发现羊水混有胎粪，应在患儿开始呼吸前进行气管插管，吸净气管内胎粪。