新生儿用药容易出现的毒性作用

药物具有治疗作用，但也有损害健康的毒性作用，医学上称作药物的不良反应。药物对新生儿的不良反应，与成年人相比不完全相同。为使药物发挥其最大的治疗作用，而又力避其害，现将常用药物对小儿的不良反应介绍如下。

（1）神经系统反应：四环素、肾上腺皮质激素、维生素A、氨硫脲等，可使小儿脑脊液压力增高，甚至脑水肿；抢救新生儿呼吸功能紊乱用的洛贝林，可引起运动性烦躁不安及一过性呼吸暂停；因为婴儿钙代谢旺盛，故应用肾上腺皮质激素后易引起小儿手足搐搦症；链霉素、庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素B等易使小儿的听神经受损。

（2）心脏血管系统：婴儿用强心药洋地黄如果用量偏大，易引起不良反应，小儿的交感神经相对占优势，心率比较快，应用使心率加快的药物时要慎重。

（3）消化系统：长期应用肾上腺皮质激素可引起消化道溃疡及胰腺炎等；应用氯丙嗪后容易引起麻痹性肠梗阻；依托红霉素可引起胆汁淤积性黄疸；大剂量应用氯霉素、四环素、金霉素、新生霉素、呋喃素、氯丙嗪、苯巴比妥、异烟肼等比成人更易引起中毒性肝损害。

（4）肾损害：新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素等对肾有一定损害，应慎用；大剂量应用维生素D，尤其在肾功能不良时，很容易引起肾钙化。

（5）血液变化：氯霉素可引起小儿再生障碍性贫血；磺胺类及水杨酸盐等引起血小板减少；伯氨基、磺胺类或大剂量青霉素可引起溶血性贫血；磺胺类、氯丙嗪、对氨水杨酸、非那西丁等药物易发生药源性高铁血红蛋白血症。

（6）牙齿、骨骼、皮肤反应：小儿长期应用四环素会使牙齿发黄、牙珐琅质缺损；未成熟儿长期用四环素还可使骨骼生长停滞；磺胺类、抗生素、苯巴比妥等，可引起皮疹及变态反应。小儿长期应用肾上腺皮质激素及免疫抑制药可使骨骼生长迟缓，从而影响生长发育。

总之，新生儿对药物存在多方面的特殊反应，药物对新生儿也有与成人不完全相同的特殊毒性作用，因此，必须对药物的治疗作用与毒性进行全面了解，谨慎使用，用药一定要在医生指导下进行。