植物毒性成分的毒性作用及表现症状

一、植物毒性成分的毒性作用及表现症状

食用含有毒性成分的植物后，会出现中毒的症状，这些症状是做出正确诊断的依据之一。但是由于年龄、体质、健康状况不同，食用毒性植物的数量、植物类别、中毒后发现的时间早晚等不同因素，中毒后表现出来的症状也有所不同。有毒植物往往损害身体的多个器官与功能，但又具有一定的选择性，某些特定的植物导致某个脏器的严重损害，而对其他脏器的影响则较小。由于有毒植物的毒性成分十分复杂，其中毒症状与作用机理也十分复杂，因此植物中毒情况远比化学毒物中毒要复杂得多。下面介绍的这些现象仅供诊断时参考。

1.中枢神经系统

食用植物中毒，或多或少都有神经、精神方面的改变。这一方面是植物本身的毒性成分对神经系统的毒性作用；另一方面也未排除因患者中毒后高度紧张、恐惧带来的精神状态方面的改变。

具有神经系统中毒作用的有毒植物主要分布于毛茛科、马钱科、杜鹃花科、防己科、百合科、罂粟科、夹竹桃科、卫矛科等科中。表现为肌肉僵直、痉挛，如马桑、马钱、茵芋、红花八角等；肌肉麻木、皮肤青紫、肢端麻痹，如乌头、藜芦等；肌肉松弛、四肢麻痹、昏迷，如雷公藤、钩吻、木兰、杜鹃花类等；镇静、嗜睡、昏迷，如博落回、野罂粟等；心跳缓慢、血压下降、昏迷，如黄花夹桃、毛地黄、海檬果、马利筋等；有明显的呕吐、流涎、腹痛、腹泻及躁动不安等精神症状，如黄著耆和棘豆中的生物碱；直接损害脑或脊髓可引起高尔基体变性，球子蕨的某些成分引起脑水肿、神经胶质增生和神经元变性；烟碱、阿托品样生物碱以及木贼属植物的硫胺酶，作用于已知受体部位，引起神经兴奋症状；常绿钩吻中的士的宁样生物碱、北美山梗菜属植物中的山梗菜碱、茄属植物中的茄碱、木贼属植物和欧洲蕨、一些地衣中的地衣酸，还有某些藻类如双鞭藻产生的石房蛤毒素、旋沟藻毒素等，也是强烈的神经性毒素（俞文兰等，2005）。

2.呼吸系统

食用植物中毒引起呼吸系统的症状主要包括呼吸道刺激症状，呼吸频率过快、过慢、呼吸困难等，其中最危险的是呼吸困难，严重者可引起呼吸麻痹导致死亡。

有的植物花粉或种子可释放组胺，引起支气管痉挛、哮喘、呼吸困难，甚至死亡。例如吗啡等生物碱和士的宁、藜芦等。含箭毒生物碱类化合物的植物引起的中毒症状主要表现为呼吸麻痹；另一类含氰苷有毒植物，可以通过食入、吸入和透过皮肤中毒，其中毒症状以发绀、呼吸抑制为特征，可因呼吸中枢麻痹而死亡。还有机理不明的影响呼吸的植物毒素，如苍耳中的氢醌以及羽扇豆碱、毒芹碱、烟碱、异喹啉生物碱等主要表现为呼吸系统症状。

3.消化系统

消化系统的异常是食用植物中毒后最常见的症状，几乎所有的有毒植物都能引起胃肠道症状。这是因为，有毒植物大多经口食用，消化系统最先遭受影响，植物中的某些有毒成分直接刺激或腐蚀胃肠道，或者产生非特异性刺激，引起肠胃炎，可出现剧烈腹痛，如茄属植物中的茄碱、棋盘花中的藜芦胺和棋盘花素、夹竹桃中的糖苷、田菁的皂苷、蓖麻蛋白、相思豆毒素、刺槐毒素以及翠雀属植物的翠雀碱、黄杨的生物碱、（拟）杜鹃花属和月桂属植物树脂样的木毒素、栎树叶和橡子中的丹宁等；其次，有毒植物在消化系统内经过的时间长，持续地遭受毒物的刺激，其残渣也需在消化系统排出。食用植物中毒后，消化系统的主要表现有流涎、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等。个别有毒植物还可导致某些特殊的消化系统症状。

4.循环系统

野葱的N-丙二硫化物、棉酚、羽叶甘蓝中的有毒硫化物有溶血作用；野百合碱、双香豆素、山梗菜碱、绵马、欧洲蕨可导致动物出血；藜芦属、棋盘花属的藜芦碱及有关的生物碱有降血压作用；植物中的硝酸盐转变为亚硝酸盐；使血红蛋白转化为正铁血红蛋白，阻止血液向组织中运送氧；紫杉的生物碱抑制心肌的传导组织使心跳停止；另外如毛地黄、铃兰、嚏根草、郁金香、黄精属、夹竹桃、卫茅等植物含有损害心血管系统的植物毒素。蕨类植物中的硫胺素酶及其他毒素可使骨髓造血机能受到损害，导致白细胞和血小板减少。

5.泌尿系统

有毒植物对肾脏的损害也比较常见，常表现为肾功能的损害，尿液检查出现细胞白蛋白，比较严重者可致死亡（如雷公藤等）。但是，有毒植物导致总体肾功能衰竭（表现为少尿、水肿等）并不常见。如苍耳属植物的氢醌、栎树叶和橡子的丹宁、甜菜属、盐生草属、酢浆草属、马齿苋属、大黄属、酸模属、猪毛菜属和肉叶刺藜属等植物中的可溶性草酸盐可损害肾功能。

6.对皮肤、黏膜的刺激作用

有些植物对皮肤、眼睛及口腔黏膜等有强烈的刺激作用，表现为皮肤面容可出现改变。例如，蓝苔碱类中毒面容为湖红色；颠茄类中毒出现皮疹；而钩吻中毒则易出现紫癜；莨菪碱、钩吻、乌头、曼陀罗及雷公藤等中毒后，瞳孔散大；毛果芸香叶、半边莲等中毒后，瞳孔缩小，惧光；乌头、雷公藤、钩吻中毒后还可出现复视现象，而颠茄类则会导致视物模糊；而乌头中毒严重者可造成耳聋。另外，十字花科植物的芥子油苷、菊科植物的倍半萜内酯等还可以引起皮肤红肿、眼睛刺痛、口腔溃疡等。

7.免疫毒性

某些植物化学成分作用于免疫系统，引起过敏性变态反应，如过敏性休克、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等，如漆树中的漆酚是很强的人类过敏原，金丝桃科的金丝桃蒽酮、蓼科植物、荞麦中的荞麦素、黍、蒺藜、高播娘蒿以及欧芹中的呋喃香豆素所含的光敏毒素等可引起皮肤光过敏性反应，所以被称为光动力毒素。

8.生殖与发育毒性

烟草属植物中的生物碱，银合欢树的含羞草氨酸，羽扇豆属植物中的生物碱，芹叶钩吻中的毒芹碱和加州藜芦中的生物碱，商陆科、姚金娘科、五加科、薯蓣科等植物含有有毒皂苷，具有较强的细胞毒性和致畸胎作用。香豌豆属植物、某些蜀黍属植物、野樱桃和曼陀罗均可引起动物畸形，所有蓄积硒的植物可引起胎儿畸形。许多植物毒素有抗生育作用，如棉酚可导致男性不育、奎宁致流产，洋茴香和茴香中的二苯乙烯、松属树叶中的银松素、酿造啤酒的蛇麻花中含有多种β-苦味素和蛇麻酮等植物雌激素影响生育。

9.致癌作用

几种常见的致癌植物毒素：苏铁含有致癌物质苏铁素，可引起肝、肾、肺癌；已从菊科千里光属、豆科猪屎豆属、紫草科天芥菜属、毛囊草属和聚合草属的植物中分离出100多种主要损害肝脏，导致肝癌的生物碱；蕨类植物可引起膀胱癌和肠癌。