影响白癜风疗效的因素与白癜风的预防

对于白癜风早发现、早治疗固然很重要，预防白癜风的发病也是非常重要的，对于白癜风的临床治疗效果，个体差异很大，即使同一个体，在不同时期，不同部位的疗效也有显著的差异。

一、影响白癜风疗效的因素

影响白癜风疗效的因素很多，以下几方面是提高疗效的重要因素，特别是白癜风的饮食，如饮食不当，往往会为白癜风创造爆发的条件。

（一）正确看待病情对疗效的影响

正确看待疾病是治疗取得良好疗效的前提，因为白癜风是一种影响外在形象的疾病，好发于颜面等暴露部位，疾病的标记明显，容易引起人们的注目，特别是在一些科学文化不发达的地区常受到一些人的非议，甚至歧视，加上白癜风治疗困难，一旦患上白癜风会给患者造成极大的痛苦，不少患者为此寝食不安，情绪极度低落，甚至产生轻生的想法，这些对疾病的康复是不利的。

皮肤上出现白斑，应及时到医院进行明确诊断，因为引起白斑的原因有很多，白斑不一定是白癜风，即使确认为白癜风，也应该积极配合治疗，树立战胜疾病的信心，相信经过医生、患者和家庭的共同努力，白癜风是能治愈的。

白癜风是一种慢性疾病，治疗要有耐心，切忌急躁。实际上，通过正确的治疗大部分患者的病情能够得以控制，并取得不同程度的疗效，若能正确看待病情可促进治疗效果。

（二）早发现、早治疗有助于提高疗效

发现白癜风要及时治疗，尽早控制病情，这对白癜风的疗效有一定的影响。白癜风的病程长短不一，病情常在暴晒、精神创伤、急性疾病或手术等严重的应激情况下反复或恶化，也可缓慢进展或间歇性发展，也可长期稳定不变，也有部分病例在患处出现一些色素沉着的斑点，以后逐渐增多、扩大而慢慢恢复正常肤色。

目前虽然也有个别小的白斑自行消退的患者，但是更多见的是白斑倾向于扩大、增多，发展为泛发型。所以，对于白癜风应早发现、早治疗。

（三）求医方式对疗效的影响

患者在选择诊疗方式时一定要保持头脑清醒，不可病急乱投医，对一些电视、报刊杂志等新闻媒体的有关报道内容要有辨别分析能力，不可轻信马路广告，以免既浪费了钱财、消耗了精力、浪费了时间，又延误了病情，给正规治疗增添困难。

目前对白癜风的治疗都有一些成功的经验，如果患者患病后能及时、主动、耐心地配合医生进行治疗，在治疗过程中又能持之以恒，一般都能取得较好的治疗效果。

白癜风的治疗方法和药物种类繁多，都具有一定的疗效和优缺点，所以在就诊时一定选择正规的医院，采用正规的治疗方法，这样疗效才会更确切。

（四）治疗措施对疗效的影响

目前治疗白癜风大多采用中药与西药相结合，局部涂药与整体治疗相结合的治疗方法。一般只选用一种外用药涂搽，如果一片白斑同时外用两种药物，一旦出现炎症性刺激反应，就很难区别是哪种药物引起的。小面积白斑原则上先用一种外用药，待其疗程结束后，再根据疗效考虑是否继续使用。对于泛发型或进展期白癜风，特别是在“应激”状态下迅速发展的白斑，应采用中药、西药或中西医结合治疗，以求短期内能控制病情，内服药依据病情，可同时选用一种或两种以上药物。

（五）治疗过程的正确认识对疗效的影响

临床上我们经常可以观察到一些散在型或泛发型白癜风患者治疗之后，在病情趋向稳定、好转的同时，其他部位会冒出少数白斑，这种现象常引起患者的不安，其实这种现象的产生常有一定的诱发因素。若能查到诱发因素并给予适当治疗，病情会继续朝好的方向发展；若查不到诱发因素，而新白斑又继续增多时，根据病情适当调整用药或加大原用药物的剂量，一般是能控制病情的。

对白癜风的治疗要有耐心，因为白癜风是一种慢性病，色素的再生、恢复要有一个过程，并非一朝一夕就会出现疗效，所以患者一定要按疗程服药、涂药，不能操之过急。对治疗过程的一些变化要有一个正确的认识，不要恐慌不安，否则也会影响疗效。

（六）坚持治疗有助显疗效

要判断一种药物是否有效，一般至少经过2～3个月乃至更长的观察时间，所以对治疗用药要持之以恒，不应受工作、学习等因素影响而忘记服药或涂药，一定要具备决心、信心、耐心、恒心，四者缺一不可。

有些白癜风患者治疗心切，在接受治疗过程中听说有新的“特效”药，往往疗程未完成就任意调换治疗药物，这样做不但不利于病情的治疗，还会影响到原来治疗方案的疗效。因为治疗白癜风的药物多在疗程的后期出现疗效，贸然中断治疗或换用其他药物势必影响疗效，一旦新换的药物治疗无效又将影响患者治疗的信心。因此，疗程未结束便随意更换治疗药物是不可取的。

（七）情绪低落或精神紧张对治疗有影响

患者在治疗过程中可能出现一些轻微的不良反应，如有一些外用药有刺激性，用药后可能出现红肿、脱皮等现象，不要过度紧张、不安，要和医生沟通，采取一些必要的措施。

白癜风患者多数得知自己病情后，容易出现悲观、消极、紧张、忧郁、沮丧，甚至恐惧等情绪，导致寝食难安、彻夜不眠，甚至会出现轻生的现象，这种心理是不利于康复的，它会通过内分泌作用，使免疫淋巴细胞的成熟发生障碍而影响机体的免疫功能，导致白斑易于发展、扩散，给治疗带来困难。心情过于紧张时机体会分泌过量的肾上腺素以应激，这种由酪氨酸转变而来的肾上腺素，分泌过多势必耗损酪氨酸，而酪氨酸又是黑色素合成必不可少的原料，因此不利于白癜风的治疗。此外，肾上腺素对黑色素代谢也起抑制作用，民间有“愁一愁，白了头”的说法。因此，白癜风患者时刻应注意保持乐观的心态，情绪要开朗，应尽量克服一切不必要的思想顾虑，去除急躁与害怕等消极因素，积极配合医生进行治疗。

（八）饮食对疗效的影响

白癜风患者的饮食在治疗过程中非常重要，除了积极配合医生进行相应的临床对症治疗外，如能科学调整饮食，注意营养的结构，将有助于提高治疗效果。多食用黑色食品有利于病情的治疗，同时忌口是饮食中的一个重要环节。白癜风患者服用维生素C对病情有害而无益，因此对富含维生素C的食物，如橘子、柚子、鲜枣、山楂、樱桃、猕猴桃、草莓、杨梅等应尽量少吃或不吃。同时过酸、过辣的食物以及鸡、羊、虾、蟹等热性食物或发物也可能影响病情与治疗效果。所以，日常生活中要注意科学地调理饮食，注意各种营养的合理搭配，以保证营养。偏食会造成食品搭配失调，营养偏差，有可能导致合成黑色素的必需物质相对减少，因此，白癜风患者应学会科学饮食。

综上所述，对白癜风治疗影响其疗效的因素可归纳为：白癜风患者对待疾病要早发现、早治疗，正确看待病情，对治疗过程要有决心、信心、耐心、恒心，即心理因素方面要调整到一个很好的状态，保持一种良好、健康的心态，对疾病的治疗效果才有好的促进作用。另外，饮食也是影响疗效的一个重要方面，所以白癜风患者在治疗过程中要养成良好的饮食习惯和科学的饮食搭配。

二、白癜风的预防

白癜风的预防，目前还没有普遍地被人们重视，患者在发病前也不知应怎样预防。普及预防知识，对降低白癜风的发病率有重要意义。根据我们多年观察认为，做到以下几点，特别是纠正不良饮食习惯，可以降低发病率。

（一）加强自身修养，保持乐观情绪

保持良好的健康心态，对于突发事件泰然处之，“因郁致病”或“因病致郁”的因素对健康与黑素代谢均有影响。

人们在生活和工作中经常会遇到一些困难和不愉快的事情，给心理和精神上造成压力，如不及时进行化解，即会造成机体生理功能紊乱而导致许多疾病的发生。据美国生理学家爱尔玛研究分析，人在生气时会分泌一种毒素，使自体中毒而发生许多疾病，如过敏、肿瘤及某些皮肤病等。所以，在生活与工作中要加强自身修养，提高自己对环境的应变能力，以适应环境变化。“处世不惊”这句名言即是告诉人们遇事要以冷静的态度去对待客观事物的变化，再经过主观努力将不利因素变为有利因素，即所谓“将压力化为动力”。只要一个人对自己的生活充满信心，对事业充满希望，并有坚定的信念和为事业而顽强的拼搏精神，就一定能够战胜一切困难，成为生活的强者。另外，每个人都应以宽阔胸怀，少一点忌妒心，处理好家庭和同事之间的关系。做好这些就能够克服一切不良环境因素的刺激，始终保持乐观情绪就很难让白癜风接近你。

（二）避免环境及食品污染对身体的损害

人口的迅速增长和工业的快速发展，使生态环境受到了不同程度的破坏。保护环境，减少污染已为各国所重视，我国政府目前正加大治理环境的力度。但完全治理好环境是一项长期和全民投入的工程，为预防白癜风病每个人则可以采取一些有效的自我防护措施，避免或减少有害物质对机体的损伤。

1.减少接触有害物质

应避免接触某些有害的酚类化学物质，如作为橡胶防护手套原料的抗氧剂轻醌衍生物，某些合成橡胶制成的凉鞋，对职业性的接触叔丁酚、氢醌、氢醌单苯醚、p-盐酸硫乙胺、N-2-巯乙基-2-甲胺盐酸盐等化学物质的人们，都有可能产生职业性白斑的可能性。

2.减少从口进入有害物质

蔬菜、水果食前要反复以净水冲洗，以减少残留农药等有害物。尤其是老年人、儿童食用水果应去皮。不食用重金属盐超标食品，如含汞、铅等重金属盐超标食品。

3.减少自呼吸道进入的有害物质

不在马路上或烟雾尘埃大的场所做剧烈运动，如追赶、跑步等运动。

4.减少紫外光的照射

长时间暴露在强光下应采取防晒措施，如旅游、徒步行走、海浴时将裸露的皮肤涂上防晒露、霜等防晒用品。临床上在旅游、游泳后发病的较多。

（三）纠正偏食、不良的饮食习惯

偏食必然会造成人体营养素摄入不足及比例失调。不同种类食物所含营养素的成分有较大差异，如米类富含蛋白质、面类富含淀粉，动物类食品富含动物蛋白质及脂肪，蔬菜、水果含有果糖、纤维素以及各种维生素。西红柿、柑桔等酸性类水果的维生素C含量较多；B族维生素在谷类外层谷壳中含量高；各类食物中虽然均含有不等量微量元素，但以菌类干菜及黑色食物中含量较高。人类在长期进化过程中养成了每日三餐的饮食规律和食物种类的科学搭配，保证人体所需各类营养物质的摄入。如果长期打乱正常的饮食规律，会引起消化功能减弱、食欲减退，甚至导致消化道疾病的发生，使营养素摄入不足。

近年来，小食品、饮料花样繁多，有的还夹带各种儿童玩具，这些不但对儿童有较强的诱惑力，甚至对家长也有诱惑力。有些家长不懂得食品卫生，长期随意给孩子买小食品、饮料，导致孩子偏食的不良饮食习惯。据统计，因偏食、嗜好小食品的患儿发病率占儿童发病的58.9%。所以，纠正孩子的不良饮食习惯首先要从父母做起。要养成按时用餐、不吃零食，纠正偏食，调整好膳食比例，保证儿童健康发育。

（四）忌食维生素C

避免服用维生素C。维生素C常用于治疗多种疾病，但白癜风患者服用不但无益反而有害。因为维生素C能使已形成的多巴醌立即还原成多巴，从而中断黑素的生物合成；另一方面，维生素C既会影响肠道吸收铜离子，又能降低血中血清铜氧化酶活性，从而影响酪氨酸酶活性。有人推测维生素C可使部分患者，特别是血清铜氧化酶活性偏低的人诱发白癜风。

所以，白癜风患者不宜服用维生素C，而且还应尽量少吃或不吃富含维生素C类的蔬菜、水果，如苦瓜、草莓、山楂、柚子、橙子、柑橘、番茄（西红柿）、酸枣、柿子椒、猕猴桃等。

（五）健身疗法

强身健体，这是妇孺皆知的道理。但是白癜风患者却因思想顾虑、羞于见人而足不出户，这是极其错误的。自古中医就有“久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋”所谓五劳所伤的说法。人生天地之间，处阴阳太极之中，遵循自然法则，一定要劳逸结合才可安康长寿。

劳力过度可以伤气，导致气血两亏，血难养肤；劳心过度耗伤心血，气血凝滞，心脾两虚，不抵邪风内侵。过度安逸，可使气血不行，食欲缺乏，精神疲惫，损害免疫功能。所以，每个人都应适当参加室外活动，增强体质，陶冶情操，提高机体免疫功能。

防止药物的诱发，久服某些药物而发生的白斑，如药物含磺胺基类的磺胺类、噻嗪、氨噻嗪类、甲苯磺丁脲、格列本脲等都具有光敏感作用；含硫基药物如胱氨酸、半胱氨酸、二硫甲丙醇与青霉胺等能干扰黑素的正常代谢；常用的硫脲、硫尿嘧啶、甲状腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素等药物也会影响黑素的合成。

（六）小心皮肤的外伤

外伤可使伤处皮肤变白，可能是因局部创伤处的神经纤维受损所致，或是机体处于高度应激状态，使体内的神经内分泌系统功能紊乱，降低了黑素的合成代谢。

（七）同形反应

皮肤局部的刺激会诱发的同形反应，如手术、外伤、压迫或摩擦以及局部感染等不良因素，易致局限性炎症或外伤部位的白斑。

（八）避免强光暴晒

夏季阳光直射地面，照射强度大，暴晒之后易引起皮肤炎症，特别是头、面部等暴露部位常导致黑素细胞受损，失去产生黑素的能力。但白癜风患者却应主动地、适度地配合日晒，日晒时间随季节而调整，例如秋、冬、春初，阳光斜照地面时宜选择中午前后，照晒时间可以长一些；春末夏季阳光直射地面，以上午、傍晚为宜，若选择中午时分则可隔着玻璃窗照射，照射的时间可以短一些，次数多一些，这样就可以减少强烈的阳光照射对皮肤的损伤，有利于发挥长波紫外线的治疗作用。

（九）重视自身免疫与白癜风的发病关系

由于某些白癜风患者，特别是发病年龄较晚的患者，常可同时伴发器官特异性自身敏感性疾病，如甲状腺疾病、恶性贫血、糖尿病、支气管哮喘、异位性皮炎等，应定期随访观察。

（十）早期发现，及时治疗

早期发现，及时治疗，以便早日控制病情。

（十一）宜穿宽松棉质衣物

白癜风病好发于暴露部位（如颜面）及易受摩擦部位（如腰骶、乳罩、皮带、纽扣等直接压迫部位）。所以，白癜风的发病原因可能与这些部位的皮肤容易遭受反复持久的机械性刺激有关。

有人做了以下试验：在白斑附近或较远部位的正常皮肤上给予搔抓刺激，结果发现该处皮肤有白变现象。在电子显微镜下观察，可见到白变部分组织有神经纤维退变，其程度与病期长短有关。

因此，平时衣物要宽松，以不压迫、不妨碍皮肤血液循环为主。化纤内衣不可贴身穿用，夏季尽量穿浅色衣物，防止晒伤皮肤；春秋着装不要过重，以免影响皮肤通过汗腺排泄毒物和代谢废弃物；冬季保护好手、脚、颈、耳，不要因冻伤致病。