【摘要】：循证医学也证实,β受体阻滞药能显著改善患者生活质量并降低病死率,符合充血性心力衰竭治疗的最终目标,目前已被列为治疗慢性心力衰竭的标准用药,慢性心力衰竭病情稳定者均应服用β受体阻滞药。④β受体阻滞药必须在心力衰竭稳定后才开始用药,这需要在专科医师指导并在严密监护下服用,并且取得患者理解。⑤β受体阻滞药用于慢性心力衰竭的目的是改善预后,所需剂量不是按患者的症状,而是根据个体患者对剂量的耐受性确定的。
(1)现代医学认为,心力衰竭时心脏的代偿机制虽然在早期能维持心脏排血功能,但在长期的发展过程中将对心肌产生有害的影响,加速患者的死亡。代偿机制中交感神经兴奋性的增强是一个重要的组成部分,而β受体阻滞药可拮抗这一效应。循证医学也证实,β受体阻滞药能显著改善患者生活质量并降低病死率,符合充血性心力衰竭治疗的最终目标,目前已被列为治疗慢性心力衰竭的标准用药,慢性心力衰竭病情稳定者均应服用β受体阻滞药。用于充血性心力衰竭的β受体阻滞药有选择性β受体阻滞药(无血管扩张作用的美托洛尔、比索洛尔)和非选择性β受体阻滞药(有血管扩张作用的卡维地洛)。
(2)β受体阻滞药应用时应注意以下特点:①在强心、利尿、扩血管治疗的基础上应用,应从小剂呈开始,加量要慢。β受体阻滞药常需应用2～3个月才能改善心功能。②停药时应逐渐减量,不宜突然停药,否则可使病情反跳,甚至引发患者死亡。③对出现高度房室传导阻滞、心率低于50次/分钟者宜停药。④β受体阻滞药必须在心力衰竭稳定后才开始用药,这需要在专科医师指导并在严密监护下服用,并且取得患者理解。⑤β受体阻滞药用于慢性心力衰竭的目的是改善预后,所需剂量不是按患者的症状,而是根据个体患者对剂量的耐受性确定的。应从小剂量开始,严密监护下达患者的最大耐受量。⑥老年患者窦房结功能下降,对β受体阻滞药的负性变速性作用较为敏感,有些病例原先只表现有轻度窦性心动过缓,接受普通治疗剂量的β受体阻断药时发生严重的心率减慢,需要加强用药监测。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
