【摘要】：β受体阻滞药对静息时心率和心肌收缩力的作用甚小，当交感神经激活如运动或应激时，β受体阻滞药可显著减慢心率和降低心脏收缩力。心脏性猝死是心衰死亡的主要原因，β受体阻滞药在慢性心衰治疗中地位不可取代的有力证据：能显著降低猝死率达41%～44%。
β受体阻滞药能减慢心率，延长心室舒张期，改善心肌缺血，增高舒张期心室充盈量，减少心肌做功量及氧耗量，减轻患者症状、改善左室功能及重构，从而降低患者再次入院率、病死率，并且患者耐受性较好。β受体阻滞药是心血管疾病最有效的治疗药物之一，适用于所有A到D阶段心衰，包括伴随其他疾病，如高血压、COPD、糖尿病、冠心病及老年人的特殊人群。心肌重构是心衰发生发展的主要病理生理机制，抑制心肌重构就是应用β受体阻滞药治疗慢性心衰的根本目的。β受体阻滞药对静息时心率和心肌收缩力的作用甚小，当交感神经激活如运动或应激时，β受体阻滞药可显著减慢心率和降低心脏收缩力。该类药治疗初期对心功能有明显抑制作用，会使临床症状加重，但如从很小剂量起用，此作用可不明显，且长期治疗（＞3个月）则能改善心功能，左心室射血分数增加；治疗4～12个月，能降低心室肌重量和容量，改善心室形状，延缓或逆转心肌重构。
心脏性猝死是心衰死亡的主要原因，β受体阻滞药在慢性心衰治疗中地位不可取代的有力证据：能显著降低猝死率达41%～44%。脂溶性的β受体阻滞药，不但作用于心脏，使心率减慢，而且能作用于中枢，阻断交感神经的作用，增强迷走神经对心脏的作用，减少猝死的发生。
预防心衰：β受体阻滞药对心血管事件链的各个阶段均有保护作用。对冠心病、高血压、心绞痛、房颤等患者，应用β受体阻滞药可预防或延续慢性心衰的发生、发展。心力衰竭患者预后很差，慢性心力衰竭患者应尽可能长期应用β受体阻滞药，以降低发病率、病死率和减少心源性猝死，从而改善预后。
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