胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎，引起此病的主要原因是十二指肠内的胆汁反流进入胃内。胆汁一般多反流到距幽门口最近的胃窦部，使该处黏膜受损，故又称胆汁反流性胃窦炎。本病好发于中老年人，主要症状为上腹部饱胀感或不适，有隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲缺乏和消瘦等；少数还可有胃出血，表现为呕血或排黑粪以及大便潜血试验呈阳性等。反流轻者，也可无症状。
患者做胃镜检查，可见胆汁不断由幽门口涌入胃内，胃黏膜有明显水肿、充血、粗糙、脆弱，触之易出血，表面较污浊，附有黄绿色胆汁，黏液糊（左侧卧位时，胃内黏液集中在胃近端的大弯处，此处称黏液糊）内含大量胆汁，即可确诊。
正常情况下，幽门口是收缩关闭的，当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时，幽门口舒张开放，食物排空后，幽门口又收缩关闭，从而可防止胆汁反流入胃。但当出现下述情况时，诸如胃部分切除术后，施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后，进行过胆囊摘除术，先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等，可破坏幽门口的“把关”作用，于是就发生了胆汁反流。
胆汁反流是怎样造成胃黏膜损伤的呢？胆汁反流时，十二指肠液中的胆汁、胰酶和磷脂酰胆碱等可破坏胃黏膜的屏障作用。胆酸可溶解胃中的黏液和破坏黏膜表层细胞，导致胃酸直接刺激胃黏膜使之受损；进入胃内的胆汁，还能激活磷脂酰胆碱A，使磷脂酰胆碱变为溶血磷脂酰胆碱而破坏细胞膜；另外，当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和，胃窦pH接近中性时，可激活胰酶引起胃黏膜损伤。还有，胆囊切除后此病的发病率也增高，这与十二指肠内24小时都有胆汁不间断地流入有关。胆汁反流性胃炎的防治措施主要是：
（1）口服胃动力药，此类药物能抑制胆汁反流入胃，常用的有：①多潘立酮。能增强胃肠蠕动，调节胃肠道正常活动，使食物顺利从胃进入小肠，并抑制胆汁反流，一般在餐前15～30分钟服。②西沙必利。是新一代胃动力药，其作用与多潘立酮相同，但效力要大3～4倍。③甲氧氯普胺。是一种较老的胃动力药。
（2）口服胃黏膜保护药常用的药物有：①考来烯胺。能结合胆酸，减少胃黏膜损害，促进炎症消退和溃疡的修复。每次1～3克，每日4次，饭前1小时及临睡前服，1～2周见效后可减少剂量长期持续用药。但长期服用可减少肠道中的胆汁，引起低胆固醇血症和脂溶性维生素A、维生素D、维生素 E、维生素K等的缺乏，故长期服用者要注意补充此类维生素；另外，大剂量服用考来烯胺可导致脂肪泻；老年人服用可出现便秘。②硫糖铝。此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤。③十六角蒙脱石。为胃黏膜保护药，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜。⑤磷酸铝凝胶。有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用，于饭前半小时或饭后服用。
（3）饮食疗法：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
（4）祛除某些加重病情的因素，包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、索米痛片和保泰松等。
部分胆汁反流性胃炎的病因为胆系疾病（如胆石症、胆囊炎及胆囊切除后），或与十二指肠疾病（如幽门管或十二指肠溃疡，胃次、全切除手术后等）有关，也应针对这些疾病进行治疗才更有效。
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