早在1827年,英国的病理学家RichardBright在尸体解剖时就发现一些慢性肾病患者左心室肥大,因此提出血管阻力增加与心脏扩大有关的假设,但由于当时没有测量血压的方法,所以研究无法深入。1856年,有人推测动脉压升高是为了克服动脉管壁增厚的阻力,以维持正常排泄功能,是一种保护性措施。这一观点将血压的升高看作是对人体无害的,将降压视为禁区,并统治了很长时间。
直到1896年,现代血压计的诞生和1905年听诊法的建立,才推动了血压研究的蓬勃进展。当人类进入20世纪,社会保险事业的发展促使人们对疾病和长寿进行调查,从而发现了高血压的危害,人类终于认识到这是一种动脉系统功能紊乱的疾病,以血压升高为早期主要特征,1911年Frank首次提出了“原发性高血压”这一名称。
1927年Broun医师勇敢地提出要积极降压的观点。当时,真正的降压药尚未问世,但人们已经认识到休息、洗热水浴、减轻体重、消除炎症和使用巴比妥类物质都是可行的降压措施,如果不对高血压进行降压,肾功能就会衰竭。这在当时是一个全新的观点,距离发现高血压已经过了100年。
20世纪30年代,随着研究的深入,认为高血压是一种有益的代偿作用的观点被彻底否定,人们意识到降压治疗的重要性。1949年,Smirk医师首先用神经节阻滞药治疗高血压取得了成功,还有人证实低钠饮食可以增强降压效果,以及心电图和眼底检查可以作为衡量疗效的客观指标。不久,人们从蛇的体内分解出了一种物质,并经人工合成了第一个具有真正降压作用药物——利血平,为人类树立了高血压药物治疗的里程碑。随之,利尿药、神经节阻滞药、萝芙木和甲基多巴成为治疗高血压的主要药物。此后,降压药物不断增多,直到现在有了6大类近百种降压药物。
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