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手法气道处理

时间:2022-02-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:置患者于仰卧体位,用枕头垫高双肩,医师位于患者的头侧,将一只手放在患者颈部后将头向上托,另一只手将前额向下压,使头部向后仰,将口张开,患者的头颈胸在同一轴线上,保持气道通畅。手法气道处理的目的是保持气道通畅,排出口腔、上呼吸道异物或分泌物。

当气道内有分泌物、异物堵塞或有呼吸窘迫、出现窒息症状以及可疑有大气道阻塞时,可以先行手法气道处理。

(一)头部后仰

置患者于仰卧体位,用枕头垫高双肩,医师位于患者的头侧,将一只手放在患者颈部后将头向上托,另一只手将前额向下压,使头部向后仰,将口张开,患者的头颈胸在同一轴线上,保持气道通畅。

(二)正压呼吸

头部后仰,实施间歇正压人工呼吸。可通过口对口、口对鼻或口对辅助器械,每5s左右慢慢吹张肺部,每次应使患者的胸廓抬起,用力不必过大,防止气体进入胃肠道。

(三)三步法

有人将头部后仰—张口—托下颌称为开放气道三步法。医师可位于患者的头侧或旁侧,双手第2~5指将下颌骨的升支向上提,大拇指压患者的下唇,对于昏迷、肌肉松弛的患者,拇指可伸进患者口中提起下颌,保持轻度张口,使气道通畅。

(四)强迫开口

对牙关完全松弛的患者,可将拇指直接进入口咽部抬起舌根,余手指抓住下颌骨向上提起,使口张开。牙关中度松弛的患者,将两手示指从口角进入口腔并顶住下牙齿,两手拇指与示指交叉顶住上牙齿,交叉用力,打开口腔。遇到牙关紧闭的患者,可将示指从患者的口角处插入,经颊部与牙齿间进入口腔,一直伸到最后上下磨牙之间,使口张开。一旦口张开,将头转向一侧,便于口腔中的分泌物、异物流出。也可叩击患者两肩胛间,有助于异物的排出。

手法气道处理的目的是保持气道通畅,排出口腔、上呼吸道异物或分泌物。清除异物后可实施人工呼吸,同时要积极准备相关器械,如开口器、喉镜、吸引器等,并做好建立人工气道的各方面准备。

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